chooseyourself.me

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, dünya nüfusunun üçte biri tüberküloza neden olan bakterilerle enfekte olmuştur. Her saniye, tüberküloz bulaşmış bir kişi var. 2019 verileri Endonezya'nın Hindistan ve Çin'den sonra dünyada en çok tüberküloz (TB) vakasına sahip ülke olarak üçüncü sırada olduğunu gösteriyor. Endonezya'da verem hala korkutucu bir hayalet ve kontrolü teşvik edilmeye devam ediyor.

Endonezya'da TB hakkında önemli gerçekler

Endonezya'daki TB hakkındaki verileri ve gerçekleri bilmek, bu hastalıktan daha fazla haberdar olmanıza yardımcı olabilir.

Endonezya Sağlık Bakanlığı tarafından 2018 Endonezya Sağlık Profilinden toplanan verilere dayanarak, Endonezya'da TB hakkında bazı ilginç ve önemli gerçekler şunlardır:

1. TB Endonezya'da bir numaralı öldürücü bulaşıcı hastalıktır

Endonezya'da verem, bulaşıcı hastalık kategorisinde bir numaralı ölüm nedenidir. Ancak genel ölüm nedenlerinden bakıldığında tüberküloz her yaşta kalp hastalığı ve akut solunum yolu hastalığından sonra 3. sırada yer almaktadır.

2018 yılında tespit edilen tüberküloz vaka sayısı 566.000 civarındaydı. Bu rakam, 2017 yılında kaydedilen 446,00 vaka aralığındaki tüberküloz hastalığı verilerinden bir artıştır.

Bu arada, DSÖ 2019 verilerine göre tüberküloz nedeniyle kaydedilen ölüm sayısı 98.000 kişidir. Buna HIV/AIDS'li tüberküloz hastalarından kaynaklanan 5300 ölüm dahildir.

2. TB çoğunlukla üreme çağındaki erkekleri etkiler

Erkeklerde tüberküloz vakaları kadınlara göre 1.3 kat daha fazladır. Aynı şekilde, Endonezya genelinde her ilde tüberküloz ile ilgili veriler.

Tüberküloz vakalarının çoğu %14,2 ile 45-54 yaş grubunda bulunurken, bunu %13,8 ile üretken yaş grubu (25-34 yaş) ve %13,4 ile 35-44 yaş grubu takip etmektedir.

Bu verilerden temelde herkesin tüberküloz ile enfekte olabileceği yorumlanabilir. Özellikle zayıf bağışıklık sistemi veya hastalarla sık temas gibi verem için risk faktörleri olanlar için.

3. Tutuklu ve cezaevlerinde tüberküloz insidansı oldukça yüksektir.

Endonezya'da verem hastalığının insidansı, özellikle kentsel alanlarda, yoğun ve gecekondu bölgelerinde ve ayrıca işyeri ortamında çok yüksektir.

Bununla birlikte, 2014 yılındaki DSÖ kayıtları, Endonezya gözaltı merkezlerindeki ve cezaevlerindeki TB vakalarının genel nüfustan 11-81 kat daha yüksek olabileceğini belirtti. 2012'de Endonezya hapishane nüfusunun %1.9'u verem bulaşmıştı. Bu rakam 2013'te %4,3'e, 2014'te ise %4,7'ye yükseldi.

Tüberküloza neden olan bakteriler karanlık, nemli, soğuk ve yetersiz havalandırılan odalarda uzun süre yaşayabilir. Endonezya'daki çoğu hapishanede ve gözaltı merkezinde meydana gelen durum budur. Endonezya'da sadece 105.000 mahkumu barındıracak 463 hapishane var. Ama gerçekte ülkedeki cezaevleri 160 bin kişiyle dolu, yani kapasiteyi fazlasıyla aşıyor.

Tüberkülozdan şüphelenilen mahkumlar özel bir odada karantinaya alınmıyor. Bu nedenle cezaevlerinde verem bulaşma sayısı artmaya devam ediyor.

4. DKI Jakarta, bildirilen en yüksek TB vakalarının bulunduğu ili işgal ediyor

Endonezya Sağlık Bakanlığı Sağlık Profili'ne göre 2018 yılında en fazla TB vakası bildirilen il DKI Jakarta oldu. Bunu Güney Sulawesi ve Papua izledi.

Bu arada, Batı Nusa Tenggara en düşük TB vakalarına sahip.

5. Endonezya'da verem tedavisinin başarı oranı değişiyor

Tedavi başarı oranı, bir ülkede TB kontrolünü değerlendirmek için kullanılan bir göstergedir. Bu rakam, tedaviyi takip eden tüm tüberküloz vakaları arasında tam tedaviden iyileşen tüm tüberküloz vakalarının sayısından elde edilmiştir.

Sağlık Bakanlığı, başarılı TB tedavisi yüzdesi için ulusal olarak %90 olarak asgari bir standart belirler; bu, en çok TB vakası olan her ülke için rakamı %85 olarak belirleyen DSÖ'den pek farklı değildir. 2018 yılında Endonezya'nın verem tedavisi başarı oranı beklenen sonuçlara ulaştı.

Ancak 2008-2009 döneminde TB tedavisinin başarı oranı %90'a ulaşmış ve düşmeye ve dalgalanmaya devam etmiştir. En son veriler, Endonezya'da tüberküloz tedavisinin başarısı yüzde 85 olarak kaydedildi. Şimdiye kadarki en düşük TB tedavi yüzdesi, yüzde 83 civarında olan 2013'te gerçekleşti.

Güney Sumatra, Batı Papua eyaleti için %95 ve en düşük başarı oranı %35,1 ile en yüksek başarı oranına sahip ildir. Bu arada, bildirilen en büyük vakaların bulunduğu DKI Jakarta eyaletinde tedavi başarı oranı sadece %81'e ulaştı.

Endonezya'da yüksek TB vakalarının nedenleri

Endonezya Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın sayfasından bildirildiğine göre, Endonezya'da çok sayıda TB vakasına neden olan en az üç faktör var:

1. Nispeten uzun tedavi süresi

Yaklaşık 6-8 ay kadar tüberkülozlu kişilerde tedavi süreci tamamlanmamış olmasına rağmen kendini iyi hissettikten sonra yolun ortasında tedaviyi bırakma nedeni olur. Bu, bakterileri canlı tutacak ve vücuda ve onlara en yakın olanlara bulaşmaya devam edecektir.

2. HIV/AIDS ile enfekte olan kişilerde artış var

HIV virüsü bağışıklık sistemini zayıflatabilir. Bu nedenle, HIV'li kişiler verem de dahil olmak üzere diğer hastalıklarla kolayca enfekte olacaktır, bu nedenle HIV/AIDS veya PLWHA'lı kişilerin TB testi yaptırmaları teşvik edilir. HIV/AIDS ile enfekte olan kişilerin TB ile enfekte olma olasılığı 20 ila 30 kat daha fazladır. DSÖ'nün bildirdiğine göre, dünyada HIV ile yaşayan yaklaşık 400 bin kişi 2016 yılında TB'den öldü.

PLWHA'ya ek olarak, çocuklar, yaşlılar, kanser, diyabet, böbrek ve diğer otoimmün hastalıkları olan kişiler, bağışıklık sistemleri malign tüberküloz bakterilerinin büyümesiyle savaşamadığı için TB ile enfekte olma riski daha yüksektir.

3. Antitüberküloz ilaçlara direnç/direnç sorununun ortaya çıkması

TB'ye neden olan bakteriler, çeşitli antibiyotiğe dirençli olabilir ve bu da iyileşme sürecini zorlaştırır. Sebeplerden biri tüberküloz tedavisinin kurallarına uyulmaması. Bu durum ilaca dirençli tüberküloz veya MDR TB olarak da bilinir. İlaca dirençli tüberküloz vakalarının sayısı her yıl artmaya devam ediyor. 2018'de 8.000'den fazla MDR TB vakası vardı.

2018'de Endonezya'daki TB durumundan elde edilen veriler bu hastalığın tedavi edilebileceğini kanıtlasa da, bu hastalık hala hükümetin özel kontrol çabalarını gerektiriyor. Endonezya'da verem hastalığının erken yaşlardan itibaren önlenmesi BCG aşısı ile yapılabilir. Ayrıca sağlığınızı ve kişisel hijyeninizi her zaman koruduğunuzdan emin olun.