Erken membran rüptürü, sezaryen gerekli mi?

Prematür membran rüptürü (PROM), gebelik yaşı henüz 37 hafta olmadığında amniyotik kesenin çok hızlı yırtılması durumudur. Amniyotik kese normal kabul edilirse bozuldu an veya sonrasında doğum başlar. Zarların erken yırtılması, annenin prematüre bir bebek doğurmasına neden olabilir. Peki zarlar erken yırtılırsa sezaryen olmalı mıyım?

KPD'nin tehlikelerini bilmek

PROM, koryoamniyonit (amniyotik sıvının enfeksiyonu) riskini yüzde 70'e kadar artırır. Bunun nedeni amniyotik sıvının yırtılması ve böylece bakterilerin amniyotik sıvıya erişiminin kolaylaşmasıdır.

Koryoamniyonit hem anne hem de fetüs için çok tehlikelidir. Ayrıca, PROM ne kadar uzun olursa, annenin koryoamniyonit geliştirme riskinin o kadar büyük olduğu akılda tutulmalıdır.

Semptomlar ateş (37.5 santigrat dereceden fazla), karın ağrısı, anormal vajinal akıntı, çok hızlı kalp atış hızı (dakikada 100 atıştan fazla), bebeğin kalp atış hızı çok hızlı (dakikada 160 atıştan fazla) ve varlığı içerir. yüksek lökosit seviyeleri.

Bu enfeksiyon hem anne hem de bebek için ölüme neden olabilir. Bu enfeksiyonu olan annelerden doğan bebeklerde sepsis ve pnömoni (pnömoni) gelişme riski daha yüksektir.

Erken membran yırtılmasının her zaman sezaryen gerektirdiği doğru mu?

KP uzun süredir devam ediyorsa (12-24 saatten fazla) ve gebelik yaşı 34 haftanın üzerindeyse hemen doğum yapılması önerilir. Çoğu doktor, zarlar çok hızlı yırtılırsa hamile kadınlara sezaryen olmasını tavsiye eder. Bunun nedeni vajinal doğum yapma zamanının gelmemesidir.

Ancak gebelik yaşı hala çok erken ise (örn. 34 haftadan az), bebeğinizin akciğerlerinin henüz olgunlaşmamış olmasından korkulur. Daha sonra anneye ampisilin ve eritromisin gibi antibiyotikler verilebilir. Antibiyotik vermek enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olur, bu nedenle doğum sürecinin fetal akciğerler olgunlaşana kadar beklenebileceği umulmaktadır.

Ek olarak, kortikosteroid (örn. deksametazon) vermek gibi bebeğin akciğerinin olgunlaşmasına yardımcı olan tedaviler de verilebilir. Kortikosteroidler, akciğer gelişiminde çok önemli rol oynayan sürfaktanların üretimini tetikleyecektir.

Erken zar yırtılması, hemen doğum yapmanız gerektiği anlamına mı geliyor?

Hayır, çünkü erken membran rüptürü yaşayan kadınların yalnızca yüzde 50'sinin sonraki 12 saat içinde kendiliğinden doğum yapacağı ortaya çıktı. Yüzde 95'i önümüzdeki 72 saat içinde doğum yapacak.

Çıkan amniyotik sıvı olduğunu nereden biliyorsun?

Amniyotik sıvının doğru olup olmadığını doğrulamak için turnusol kağıdı yöntemi kullanılabilir. Turnusol kağıdı, alkali pH'lı bir sıvıya maruz kaldığında değişecektir. Başlangıçta kırmızı olan kağıt, amniyotik sıvıya (alkali pH) maruz kaldığında maviye döner. Vajinal sıvının pH'ı 4.5-5.5 iken amniyotik sıvının pH'ı 7.0-7.5 olan daha alkalin olacaktır.

Ayrıca bir inspekulo (vajinaya sokulan ve vajinanın içinin durumunu görme amaçlı bir alet) kullanılarak da kontrol edilebilir. İnspekulo kullanarak vajinadan sıvı gelip gelmediği görülecektir.

KPD önlenebilir mi?

EMR'ye neden olan kolajen seviyelerindeki azalma aslında birçok faktöre bağlı olarak ortaya çıkabilir. İdiyopatik olan bir PROM bile vardır (bilinen bir nedeni yoktur). Bununla birlikte, hamilelik sırasında sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek ve sağlığı korumakta yanlış bir şey yoktur.

Genital bölgenizi temiz tutun, yeterli miktarda su için ve bağırsaklarınızı tutmaya veya çok sık idrara çıkmaya alışmayın. Ayrıca doktorunuzla düzenli olarak kontrol etmelisiniz.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found