chooseyourself.me

Dupuytren'in kontraktürü kulağınıza yabancı olabilir. Bu durum, avuç içi derisinin altındaki doku tabakasını etkileyerek parmakların bükülmesine neden olur. Neyse ki bu durum tedavi edilebilir. Dupuytren kontraktürü için tedaviler nelerdir? Peki, bu tedavinin olası komplikasyonları var mı?

Dupuytren kontraktürü için çeşitli tedaviler

Dupuytren'in kontraktürü, avuç içinde parmakları çeken dokunun kalınlaşmasına neden olur. Sonuç olarak, başlangıçta bükülebilen ve düzleştirilebilen parmakların pozisyonu sertleşir ve bükülmeye devam eder.

Genellikle bu durum yüzük ve küçük parmaklarda oluşur. Hayatı tehdit edici olmasa da, bu durum oldukça rahatsız edicidir. Zamanla, parmağın durumu daha da kötüleşecek ve kullanımı zorlaşacaktır.

Engelliliğe neden olmamak için Dupuytren kontraktürü olan kişilerin tedavi görmesi gerekir. İşte hastaların uygulayabileceği bazı tedaviler.

1. Germe ve kortizon enjeksiyonu

Bir atel (bir atel veya kemiği örtmek için küçük bir tahta) ile germe hareketleri, bükülmüş parmaklar için en yaygın tedavidir. Amaç, ellerdeki eklemlerin hareketliliğini arttırarak sertleşmelerini engellemektir.

Esnemeye ek olarak, doktor etkilenen avuç içi bölgesindeki derinin kalınlaşmasını en aza indirmek için kortizon da enjekte edecektir. Ne yazık ki, bu tedavi birincil tedavi olarak veya ayrı ayrı yapıldığında, örneğin kortizon enjeksiyonları olmadan sadece germe veya tam tersi şekilde etkili değildir. Bu tedavi genellikle ameliyattan sonra daha etkilidir.

2. İğne aponörotomisi

Bu tedavi, parmağı çeken Dupuytren dokusuna bir iğne batırılarak yapılır. Bu, dokuyu gevşetecek ve parmakların kasılıp hareket etmesine izin verecektir. Doktor, bir kesi yapmadan doku çevresinde çeşitli yerlere iğneler sokar.

İğne aponörotomisinin tedavisi çok güvenlidir. Ne yazık ki, Dupuytren'in tüm hastalıkları bu şekilde iyileştirilemez. Bazı durumlarda, Dupuytren'ler hızlı bir şekilde geri dönebilir.

3. Kollajenaz enjeksiyonu

Kollajenaz, avucun etkilenen bölgesine enjekte edilen özel bir enzimdir. Amaç, parmakların kasılabilmesi ve artık sert olmaması için sıkı dokuyu kırmaktır.

Dupuytren'in kontraktür tedavisi sadece bir kez yapılamaz. Parmağı çeken dokunun kırılması için hastadan 2-3 gün içinde tekrar enjeksiyon yapması istenecektir.

4. Operasyon

Dupuytren kontraktürü için en yaygın tedavi cerrahidir. Ameliyat yapıldığında doktor Dupuytren dokusunun olduğu bölgeye direkt bir kesi yapacak, onu çıkaracak ve kesi tekrar kapatacaktır. Doku alındıktan sonra, elin bölümleri haftalarca bandajlanır ve birkaç ay boyunca splintlenir.

Dupuytren kontraktürünün tekrarlamaması için parmak germe egzersizleri, kollajenaz enjeksiyonları ve iğne aponörotomisi ile tedaviye devam edilecektir. Bazı durumlarda, daha fazla ameliyat gereklidir. Ancak elin ayasındaki skar dokusu nedeniyle ilk ameliyata göre daha zordur.

5. Kurtarma tedavisi

Kurtarma tedavisi, Dupuytren'in kasılmaları olan ve önceki tedaviyi başarıyla geçemeyen kişiler için ayrılmıştır. Bu son tedavidir ve durumun daha da kötüye gitmesini önlemeyi amaçlar. Gerçekleştirilecek işlemlerden bazıları şunlardır:

• ortak füzyon. Eklemi bükülmüş bir parmağın etrafındaki eklemi, parmağın artık bükülmemesi için ayarlamak için yapılan cerrahi.
• Dış sabitleme. Parmağın kasılabilmesi için dokuyu geren parmak kemiğine bir cihaz yerleştirin.
• Ampütasyon. Amputasyon işlemleri, hastanın ellerini kullanmasını kolaylaştırmak amacıyla nadiren sadece bazı ciddi vakalarda yapılır.

Dupuytren'in kontraktür tedavisinin komplikasyonları

Dupuytren'in kontraktürü tedavi edilebilir olsa da, tekrarlama riski devam etmektedir. Tedaviden 3 ila 5 yıl sonra tedavi gören kişilerin yaklaşık %50'si bu durumu tekrar yaşar.

Bazı tedaviler tekrarlayabilmenin yanı sıra sinir hasarı, ağrı ve yara izi gibi yeni sorunlara da neden olur. Başta ameliyat olmak üzere hemen hemen tüm tedavilerde sinir hasarı oluşur. Sinir hasarı, elin uyuşmasına veya etkilenen avuç içinde karıncalanma hissine neden olabilir.

Ardından el bölgesi de her an ortaya çıkabilen ağrılara neden olur. Ameliyattan sonra da skar dokusu oluşabilir.

Dupuytren'in kontraktür tedavisinin komplikasyonları önlenebilir mi?

Parmak bükme tedavisinden kaynaklanan komplikasyon riskini azaltmanın özel bir yolu yoktur. Ancak, bunu yapmanın birkaç yolu vardır. Durumunuza en uygun tedavinin hangisi olduğu konusunda doktorunuza danışarak başlayın.

Ortopedi doktoru gibi alanında uzman bir doktora gidebilirsiniz. Tımarlamaya ek olarak, ellerinizi içeren herhangi bir aktiviteye ayak uydurmaya çalışın. Tedavinin etkinliğini ve vücudunuzun durumunu öğrenmek için düzenli kontroller yapın.