chooseyourself.me

Endovasküler tedavi, acil durumlar için bir tür inme tedavisidir. Bu bir tür girişimsel tedavidir, yani bu tedavi bir hap ya da infüzyon değil, bir prosedür ya da tıbbi prosedürdür.

İnme için yaygın tedavi yöntemleri nelerdir?

Şimdiye kadar inme için en sık kullanılan acil tedavi, yaklaşık 20 yıl önce kurulan TPA'dır. TPA, genellikle kolda bir damara enjekte edilen güçlü bir kan sulandırıcı olan doku plazminojen aktivatörü adı verilen bir ilaçtır.

İlaç, iskemik felce neden olan kan pıhtısını çözerek etki ettiği beyne hızla gider.

Daha yeni ve daha güçlü bir inme tedavisi türü, felçlerin yeni kan pıhtıları oluşturmasını önlemek için kullanılan bir tür girişimsel endovasküler prosedür olan intra-arteriyel tromboliz olarak adlandırılır.

Endovasküler tedavi nedir?

Endovasküler tedavi, kateter adı verilen bir tüpün bir kan damarına yerleştirilmesini içeren bir prosedür türüdür. İntraarteriyel tedavinin amacı, felç tarafından tıkanmış bir kan damarı olan bir artere bir kateter yerleştirmektir. Bu arada, tromboliz kan pıhtılarını parçalama işlemidir.

Damar içi tromboliz nedir?

İnmeyi tedavi etmek için intra-arteriyel tromboliz prosedürleri çok hızlı bir şekilde, genellikle inmenin ilk semptomlarının ortaya çıkmasından sonraki 6-12 saat içinde yapılmalıdır. Genel olarak, intra-arteriyel tromboliz, kan pıhtısının yerini belirlemek için beynin MRI/MRA'sı gibi bir ilk tarama çalışması gerektirir.

Ardından kol veya kasık gibi atardamar içine bir kateter yerleştirilir. Kateter, alteplaz adı verilen güçlü bir kan inceltici ilaç içerir. Daha sonra kateter, kan pıhtısına ulaşana kadar tıkanmış beyin arterine kadar dikkatlice ve aşamalı olarak geçirilir. Hemen, kan sulandırıcılar mevcut kan pıhtılarını çözecektir.

Deneyimli doktorlar bu karmaşık prosedürü ve hazırlığını nörolog, radyolog ve muhtemelen cerrahlardan oluşan bir ekiple gerçekleştirmelidir.

MR TEMİZ nedir?

Hollanda Kalp Vakfı ve diğer kuruluşlar, Hollanda'da MR CLEAN adlı yeni bir araştırma denemesini finanse etmeye yardımcı oluyor. Bu çalışma, inme tedavisinde intra-arteriyel tromboliz yönteminin etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Araştırmanın sonuçları, Hollanda'daki 16 sağlık merkezinden 500 felçli hastayı içeren New England Journal of Medicine tarafından Ocak 2015'te yayınlandı.

500 inme hastasının 233'üne intraarteriyel tromboliz, 267'sine ise düzenli inme bakımı uygulandı. Sonuçlar, tromboliz uygulanan hastaların, bir kişinin felçten sonra bağımsızlığını ifade eden bir puanlama sistemi olan değiştirilmiş Rankin skorunu ölçerek daha iyi fonksiyonel sonuçlara sahip olduğunu gösterdi. Arter içi tromboliz grubu, tromboliz uygulanmayan gruba kıyasla aşırı yan etki yaşamadı.

Bu tedavinin benim için önemi nedir?

İnme geçiriyorsanız, ilk inme semptomlarının ortaya çıkmasından birkaç saat sonra hastaneye gelirseniz, tek seçeneğiniz intra-arteriyel trombolizdir. Güvenlik nedenleriyle intra-arteriyel tromboliz prosedürleriyle ilgili katı kurallar vardır. Damar içi tromboliz için uygunsanız, sizin veya bir aile üyenizin işlem için onay vermesi gerekir. Bununla birlikte, karar vermekte tereddüt etmek için fazla zaman yoktur, çünkü sınırlı zaman aralığı geçtikten sonra tedavi artık etkili değildir ve muhtemelen daha tehlikeli olabilir.

Arter içi tromboliz geçirdiyseniz, iyileşmek için kesinlikle zamana ihtiyacınız olacaktır. Bazı hastalar yan etki yaşamadan tamamen iyileşirken, diğerleri felçten hafif yan etkiler yaşar.