chooseyourself.me

Son aylarda COVID-19 hastalarında iyileşen plazma tedavisini duymuş olabilirsiniz. Sosyal medyada, sohbet gruplarında veya haberlerde bu terapiyle ilgili birçok haber var. Ayrıca kan plazması bağışçısı olmanız, terapi almanız veya en azından bir arkadaşınızın COVID-19 tedavisi gören ailesi için bir bağışçıya ihtiyacı olduğunu öğrenmeniz istenmiş olabilir.

COVID-19 hastaları için nekahat eden plazma tedavisi ne kadar etkilidir?

Nekahat plazma tedavisi morbidite ve mortaliteyi azaltmaz

Nekahat plazma tedavisi (TPK), hastanede yatan COVID-19 hastaları için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu terapi, COVID-19'dan iyileşen hastalardan alınan antikorların, enfekte olmuş ve ciddi semptomları olan hastalara yardımcı olabileceği teorisine dayanarak kullanılır.

Bir kişi COVID-19'dan kurtulduğunda, bağışıklık sistemi genellikle hastalıkla savaşabilecek antikorlar oluşturacaktır. Bu antikorlar kan plazmasında bulunur.

Bu nedenle nekahat plazma tedavisi, iyileşen hastalardan COVID-19 ile enfekte hastaların vücutlarına transfüze edilen antikorlarla gerçekleştirilir. Umut, antikor transfüzyonunun hastaların virüsle savaşmasına doğrudan yardımcı olabilmesidir.

Ancak klinik deneylerin beklentileri kaçıran sonuçlar gösterdiği ortaya çıktı. Başlangıçta çok potansiyel olarak kabul edilen bu tedavinin hastanede kalma süresini azalttığı veya ölüm oranını azalttığı gösterilmemiştir.

Şubat ayında, Endonezya'daki COVID-19 hastalarında nekahat plazma tedavisi için klinik araştırma merkezi, klinik araştırmanın sonuçlarını bildirdi. Cipto Mangunkusumo Hastanesi (RSCM), Gadjah Mada Üniversitesi (UGM) ve Brawijaya Üniversitesi olmak üzere üç araştırma merkezi aynı 2 sonuç üzerinde anlaştılar.

1. İyileşme plazma tedavisi ile birleştirilmiş standart COVID-19 tedavisi ölüm oranını düşürmez nekahat plazması olmaksızın standart tedavi alan hastalarla karşılaştırıldığında.
2. Nekahat plazma tedavisi kısaltmamak kalış süresi veya tedavi süresi.

Bu sonuç, kritik hastalar, orta-şiddetli semptomatik hastalar ve pediatrik COVID-19 hastaları olmak üzere 3 COVID-19 hasta kategorisinde plazma tedavisinin klinik çalışmalarından çıkarılmıştır.

Neden hala Endonezya'da kullanılıyor?

Tedavi süresini kısaltmada ve ölüm oranlarını azaltmada yararlı olmadığı gösterilmiş olsa da, TPK'nın COVID-19 tedavisinde hala çok az rolü olduğu kanıtlanmıştır.

Endonezya'daki çeşitli şehirlerde yürütülen bu çok merkezli çalışma, nekahat eden plazma tedavisinin yaşamı biraz uzatabildiğini ve böylece diğer modalitelerin/tedavilerin girmesine izin verdiğini göstermektedir.

Endonezya'da şiddetli ila kritik COVID-19 hastaları için etkili olduğu gösterilen çeşitli yöntemler arasında remdesivir, antikoagülanlar, kortikosteroidler, ventilatörler ve antikoagülanlar yer alıyor. terapötik plazma değişimi (TPE)—sitokin fırtınalarını önlemede yararlı olan sitokinleri uzaklaştırmak için bir tür diyaliz.

Bununla birlikte, bu terapötik araç ve ilaçların mevcudiyeti çok sınırlıdır. Bazı vakalar, doktorların bu ilacın kullanılabilir hale gelmesi için birkaç gün beklemesini gerektirir.

Önemli bir modalite uygulanmadığında, nekahat plazma tedavisi, ilacın kullanıma sunulmasını beklerken hastanın ömrünü birkaç gün uzatabilir. Güvenlik şansı nihayetinde nekahat eden plazma tedavisinin kendisinde değil, birincil modalitede yatmaktadır.

En güçlü silahlar olarak tüm önemli yöntemler verilmişse, nekahat eden plazmanın hiçbir faydası olmadığı kanıtlandığı için tedavi edici bir seçenek değildir.

Çalışmanın sonuçlarının açıklanmasına rağmen biz doktorlar COVID-19 hastalarında nekahat eden plazma tedavisini reddetmiyoruz. Bunun nedeni, nekahat plazma tedavisinin Sağlık Bakanlığı'nın protokolünde zaten listelenmiş olmasıdır, biz sadece uygun şekilde kullanıyoruz.

Uygulamada, örneğin aile sosyal medyadan veya akrabalarından bu terapiyle ilgili referansları duyduğu için hasta ve ailesi nekahat eden plazma tedavisi verilmesini isterse doktorlar reddetmeyecektir. Doktor bu tedavinin etkinliğini ve faydalarını açıklayacaktır, ancak karar hasta ve ailenin elindedir.

Diğer ülkelerdeki iyileşen plazma çalışmalarının sonuçları

İyileşme plazma tedavisi daha önce SARS-CoV-1 hastalarında sağkalımı iyileştirmek için kullanılmıştır (SARS 2002). 2014 yılında DSÖ ayrıca MERS (15050), Batı Afrika Ebola (2014), H1N1 Gribi (2009) ve H5N1 kuş gribi (2019) yönetiminde bu tedavinin ampirik gerekçelerle kullanılmasını tavsiye etmiştir.

Bu deneyime dayanarak, COVID-19 hastalarında iyileşen plazma tedavisinin de semptom şiddetini azaltma ve hastanede kalış süresini kısaltma potansiyeline sahip olduğu düşünülmektedir. Ancak, çalışmalar tek tek oldukça hayal kırıklığı yaratan sonuçlar verdi.

Endonezya'ya ek olarak, aşağıdakiler, her ikisi de iyileşen plazma tedavisinin COVID-19'a bağlı mortaliteyi azaltmada hiçbir faydası olmadığını tespit eden birkaç ülkede yapılan klinik çalışmaların sonuçlarıdır.

1. Salı (2/3/2021), Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH), hafif semptomları olan COVID-19 hastalarında nekahat plazma tedavisinin güvenli kabul edildiğini ancak önemli faydalar sağlamadığını belirtti.
2. Arjantin'de araştırmacılar tarafından yapılan araştırmalar, nekahat plazma tedavisi alan ve tedavi almayan hastalar arasındaki klinik durumların çok farklı olmadığını belirtti. Bu klinik deney, şiddetli pnömoni semptomları olan COVID-19 hastaları üzerinde 30 gün boyunca yürütülmüştür. Bu çalışmanın sonuçları, çalışma verilerini yayınlamıştır. New England Tıp Dergisi, Cumartesi (11/24/2020).
3. Oxford Üniversitesi ve İngiliz Sağlık Departmanı (NHS) tarafından yürütülen araştırma sonuçları, hastanede yatan COVID-19 hastalarında nekahat eden plazmanın mortaliteyi azaltmadığını gösterdi.

Bunun dışında, COVID-19 hastalarında iyileşen plazma tedavisinin faydalarını araştıran en az düzinelerce klinik çalışma var.

COVID-19 ile birlikte savaşın!

Çevremizdeki COVID-19 savaşçılarının en son bilgilerini ve hikayelerini takip edin. Şimdi topluluğa katılın!