chooseyourself.me

Hastanede sayısız hayat kurtarıldı. Ancak çoğumuz, yardım almanın ana yolu olan bir hastaneyi ziyaret etmenin sorunlarımızı daha da kötüleştirebileceğini muhtemelen hiç düşünmemiştik.

Evet, en temiz, sterilize edilmiş ve en sofistike hastaneler bile çoğu zaman bulaşıcı hastalıklar tarafından rahatsız edilir. Kendinizi koruyacak kadar akıllı değilseniz, bu bulaşıcı hastalıklara karşı daha duyarlı olacaksınız.

Hastanelerde bulaşmaya duyarlı enfeksiyonlar

Hastanede tedavi gören herkesin hastane kaynaklı enfeksiyona (HAI) yakalanma riski vardır. Tıbbi terimlerle HAI, hastane enfeksiyonu olarak da bilinir. Bu enfeksiyon hastaneye yatıştan 48 saat sonra, taburcu olduktan üç gün sonra veya ameliyattan 30 gün sonra ortaya çıkabilir.

HAI gelişmekte olan ülkelerde daha yaygındır. Araştırmalar, Avrupa ve Kuzey Amerika'daki hastanelerin yüzde 5-10'unun HAI vakaları bildirdiğini gösteriyor. Latin Amerika, Sahra Altı Afrika ve Asya gibi diğer bölgelerde vaka raporları yüzde 40'ı aşıyor.

HAI semptomları ve tedavisi, enfeksiyonun tipine göre değişecektir. En yaygın HAI türleri şunlardır:

1. İdrar yolu enfeksiyonu

Bir idrar yolu enfeksiyonu (İYE), üretra, mesane, üreterler ve böbrekler dahil olmak üzere üriner sistemin herhangi bir bölümünü içeren bir enfeksiyondur. Bir kişi bu enfeksiyonu uzun süreli idrar sondası yerleştirilmesi nedeniyle alabilir. İdrar sondası, idrarı boşaltmak için üretra yoluyla mesaneye yerleştirilen bir tüptür. Hastanede yatan hastaların yaklaşık yüzde 15-25'i kaldıkları süre boyunca idrar sondası almaktadır.

2. Kan akışı enfeksiyonu

CVC hattı (santral hat/santral venöz kateter) sağlık hizmeti ortamında çok faydalıdır. Daha önce ciddi bir durum için acil servise gittiyseniz veya hastaneye kaldırıldıysanız, bu cihazı takmış olabilirsiniz. Venöz erişim cihazları, hastanedeyken sağlığınızı desteklemek için önemli bir role sahiptir. Bunun nedeni, bu aracın sıvılar, ilaçlar veya vücuda kan akışı için bir giriş noktası görevi görmesidir. Bu araç ayrıca doktorların belirli testleri hemen yapmasına da izin verebilir.

Kullanışlılığına ve önemine rağmen, CVC hattı ayrıca potansiyel bir yan tehlike, yani kan dolaşımı enfeksiyonu oluşturmaktadır. Merkezi hat yerleştirme (CLABSI) nedeniyle kan akışı enfeksiyonu, mikroplar bir merkezi hat tüpünden hastanın kan dolaşımına eriştiğinde meydana gelebilir. CLABSI, kateter yerleştirme bölgesinde titreme, kalp çarpıntısı, kızarıklık, şişme veya ağrı ile ateşe ve kateter bölgesinden bulanık akıntıya neden olabilir.

Neyse ki doktorlar ve sağlık ekipleri, merkezi hat kateter yerleştirme prosedüründen önce ve sonra sterilizasyon ve hijyen yoluyla enfeksiyonun bulaşmasını önlemek için eğitilmiştir. Sağlık ekibi ayrıca, artık ihtiyaç kalmadığında kateter tüpünün hemen çıkarılmasını da sağlar. Sağlık ekibinin yanı sıra kateter giriş yerinin temizliğine dikkat ederek kendiniz de önlem alabilirsiniz.

3. Zatürre

Pnömoni, hastanede bulaşabilecek başka bir enfeksiyondur. Bu hastalığın bulaşma vakalarının çoğu ventilatör kullanımından kaynaklanmaktadır. Ventilatör, hastanın nefes almasına yardımcı olmak için kullanılan bir makinedir. Bu cihaz oksijen içerir ve hastanın ağzına veya burnuna veya boynun önündeki bir delikten yerleştirilir.

Mikroplar tüpten girip hastanın akciğerlerine girerse enfeksiyon oluşabilir. Solunum cihazı kullanımı nedeniyle zatürree enfeksiyonlarının diğer hastalara bulaşmasını azaltmaya yardımcı olmak için, sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle hastanın yatağını 30-45 derecelik bir açıyla tutacaktır. Sağlık çalışanları ayrıca hasta kendi kendine nefes alabildiği anda ventilatörü derhal çıkaracak, hastanın ağzının içini düzenli olarak temizleyecek ve ventilatöre dokunmadan önce ve sonra ellerini yıkayacaktır.

Bu arada, bulaşıcı virüslere maruz kalmaktan kaçınmak istiyorsanız, hastanedeyken maske takabilirsiniz. Ayrıca özellikle kapı kolu gibi yüzeylere dokunduktan sonra ellerinizi sık sık yıkamalısınız.

4. Cerrahi alan enfeksiyonu (SGK)

Ameliyat yarası enfeksiyonu, ameliyattan sonra vücudun ameliyatın gerçekleştiği kısmında oluşan bir enfeksiyondur. Cerrahi yara enfeksiyonları bazen sadece cilt yüzeyini etkilediği için hafif derecede ortaya çıkabilir. Öte yandan, bu enfeksiyon cilt, organlar veya implant materyali altındaki iltihaplı dokuyu içerdiğinde de ciddi olabilir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 8000'den fazla insan HAI nedeniyle cerrahi alan enfeksiyonlarından ölmektedir. Neyse ki, bu ölümcül hastalık riski, trakeostomi (göğüs tüpünün yerleştirilmesi) gibi acil bir prosedür gerektirmedikçe veya belki de ameliyathaneye transfer edilmedikçe, acil servis hastaları üzerinde genellikle hiçbir etkiye sahip değildir. Ancak bu önlemler bazen gerekli olduğundan, siz veya bir yakınınız acil servise girerseniz yine de SGK riskinin farkında olmalısınız.

Ameliyat bölgesinde enfeksiyon varsa, erken belirtiler ameliyat bölgesinde ateş, kızarıklık ve ağrı olabilir. Cerrahi insizyonun yapıldığı yaradan bulanık bir akıntı da oluşabilir. Ameliyattan sonra bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, antibiyotik yazabilmesi için hemen doktorunuza söylemelisiniz.

Enfeksiyonu hastanede daha bulaşıcı yapan nedir?

Temel olarak tüm hastanelerin enfeksiyonun yayılmasıyla ilgili kontrol prosedürleri ve politikaları vardır. Sağlık personelinin de enfeksiyondan korunmak için her türlü önlemi alması gerekmektedir. Bununla birlikte, enfeksiyon riski hiçbir zaman tamamen önlenemez ve bazı kişilerin enfeksiyon kapma riski diğerlerinden daha yüksektir.

Enfeksiyon, virüsler, mantarlar, bakteriler veya parazitler gibi mikroorganizmaların neden olduğu bir hastalıktır. Bu mikroorganizmalara genellikle 'böcek' veya 'mikrop' denir. Nozokomiyal enfeksiyonların çoğuna bakteriler neden olur. Bakteriler, mantarlar ve virüsler esas olarak kişiden kişiye temas yoluyla yayılır. HAI durumunda, kirli eller ve kateterler, solunum makineleri ve diğer hastane ekipmanları gibi tıbbi ekipmanların tutulumu olduğunda enfeksiyon riski artar.

Enfeksiyonlar antibiyotiklerle tedavi edilebilir ve genellikle iyi yanıt verir. Buna rağmen, tedavisi zor ve hatta yaşamı tehdit edebilen enfeksiyonlar da vardır. Evet, bazı bakterilerin tedavisi zordur çünkü doktorların reçete ettiği standart antibiyotiklere dirençlidirler.

Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), Clostridium difficile ve Pseudomonas aeruginosa, birçok antibiyotiğe dirençli HAI vakalarının çoğuna neden olan bakteri örnekleridir. Staph bakterileri ve MRSA, cilt enfeksiyonları, sepsis, pnömoniden kan dolaşımı enfeksiyonlarına kadar çeşitli sorunlara neden olabilir. MRSA cildi istila ettiğinde, C. diff sindirim sistemini alt üst eder ve bazen kolonda ölümcül iltihaplanmaya neden olur. Tüm HAI vakaları arasında, İYE, pnömoni ve böbrek hastalığının nedeni olarak Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) en yüksek morbidite oranına sahipti. (morbidite oranı) diğer bakterilere göre daha yüksektir.

Bir hastanede yoğun bakıma alınan tüm kişiler, HAI bulaştırma riski altındadır. Hastanelerde enfeksiyon kapmaya daha yatkın olan bazı gruplar küçük çocuklar, yaşlılar, kronik hastalıkları (örneğin diyabet) olan hastalar veya bağışıklık sistemi zayıf olanlardır.

Hastanede kaldığınız süre boyunca yeni ve/veya ilgisiz belirtiler ortaya çıkarsa derhal doktorunuza haber vermelisiniz.

COVID-19 ile birlikte savaşın!

Çevremizdeki COVID-19 savaşçılarının en son bilgilerini ve hikayelerini takip edin. Şimdi topluluğa katılın!