Sistektomi: Hazırlık, Prosedür ve Riskler •

Kanser de dahil olmak üzere mesane hastalığı ile ilgili semptomlara sahip olmak rahatsız edici olabilir. Günlük hayatınıza müdahale etmenin yanı sıra, bir takım zaman alıcı ilaçlardan da geçmeniz gerekir. Bu mesane ile ilgili tedavilerden biri sistektomi. Nedir ve doktorlar bu prosedürü nasıl gerçekleştirir?

Tanım sistektomi

sistektomi mesaneyi çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Bu mesane çıkarma kısmen yapılabilir (kısmisistektomi) veya tamamen (radikalsistektomi).

Hepsi varsa, çevreleyen doku sıklıkla çıkarılacaktır. Erkeklerde mesanenin çıkarılması genellikle prostat ve seminal vezikülleri içerir. Kadınlarda bu prosedür rahim, yumurtalıklar ve vajinanın bir kısmının çıkarılmasını içerir.

Bildiğiniz gibi mesane, idrarı siz vücuttan atmadan önce depolama işlevi görür. Bu nedenle mesane çıkarıldıktan sonra doktor veya cerrah idrarı depolamak ve vücuttan atmak için yeni bir yol veya yöntem oluşturacaktır.

Bu yeni yöntemin oluşturulması değişebilir. Doktorunuz sizin için en iyi yöntemi seçecektir.

Kimin ameliyata ihtiyacı var sistektomi?

Genellikle doktorlar, invaziv veya tekrarlayan mesane kanserini tedavi etmek için mesanenin cerrahi olarak çıkarılmasını önerir. Bununla birlikte, bu ameliyat ayrıca, kolon kanseri, prostat kanseri veya rahimdeki (özellikle endometriumdaki) kanserler gibi mesane çevresindeki diğer malign tümörleri de tedavi edebilir ve bunlar zaten ileri aşamalardadır.

Sadece bu değil, doktorlar bazen bu ameliyatı mesanenin diğer bozukluklarını tedavi etmek için kullanırlar, örneğin:

  • interstisyel sistit,
  • Üriner sistemi etkileyen doğum kusurları,
  • Üriner sistemi etkileyen sinirsel veya inflamatuar bozuklukların yanı sıra
  • kemoterapi tedavisi, radyasyon veya yaralanma nedeniyle oluşan mesane sorunları veya kanama.

Ameliyat öncesi hazırlık

geçmeden önce sistektomi, aşağıdaki gibi hazırlamanız gereken birkaç şey var.

  • Otlar ve takviyeler de dahil olmak üzere aldığınız ilaçları ve kafein veya alkol tüketiyorsanız doktorunuza bildirin.
  • İlacı almaya devam etmeniz gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.
  • Sigarayı bırakmak.
  • Bazı ilaçlara alerjiniz varsa doktorunuza söyleyiniz.
  • İşlemden önceki geceden beri bir şey yememek ve içmemek (oruç tutmak).

Özel talimatlarınız varsa, prosedüre başlamadan önce doktorlar ve hemşireler sizi bilgilendirecektir. Doktorunuz başlamadan önce mesane tümörü ameliyatının yararlarını ve risklerini bildiğinizden emin olun.

Mesane çıkarma cerrahi prosedürü

Ameliyata başlamadan önce anestezi uzmanı, işlem sırasında sizi uyutmak için genel anestezi verecektir. Cerrah daha sonra karın bölgesinde bir kesi yaparak operasyona başlar. Kesi şekli, sizin ve doktorunuzun seçeceği cerrahi yönteme bağlıdır.

Açık cerrahi yöntemi kullanılıyorsa, cerrah karın boşluğunuza erişmek için karında büyük bir kesi yapacaktır. Bu arada minimal invaziv yöntemler kullanılırken, cerrah ameliyatı yapacak robotik aletlerin giriş yeri olarak birkaç küçük kesi yapacaktır (laparoskopik cerrahi) ve tabii ki cerrah tarafından bir ekran aracılığıyla kontrol edilmektedir.

Karın açıldıktan sonra cerrah mesaneyi ve çevresindeki lenf düğümlerini çıkarmaya başlayacaktır. Cerrah, ameliyat yapıyorsa üretra, prostat ve seminal vezikülleri (erkeklerde) veya üretra, uterus, yumurtalıklar ve vajinanın bir kısmını (kadınlarda) çıkarabilir. radikal sistektomi.

Mesanenizi çıkardıktan sonra, cerrah idrarınızın vücudunuzdan dışarı çıkmasına izin vermek için yeni bir üriner sistem oluşturacaktır. Bu sistemi yaparken doktorların seçebileceği birkaç seçenek vardır.

  • İleal kanal

Bu prosedürde cerrah, üreteri (böbreklerden idrarı mesaneye taşıyan tüp) karın duvarındaki (stoma) bir açıklığa bağlayan bir tüp oluşturmak için ince bağırsağın bir parçasını (ileum) kullanır. Daha sonra idrar üreterden bu stomadaki deliğe akacaktır. Bu idrar, göbeğinizin yakınında dış karnınızın derisine yapıştırılan plastik bir torbada saklanacaktır.

  • Yeni mesane rekonstrüksiyonu

Bu prosedürde cerrah, yeni mesaneniz olacak bir kese oluşturmak için ince bağırsağınızın bir kısmını kullanacaktır (yeni mesane). cerrah yerleştirecek yeni mesane orijinal mesane ile aynı yerde.

Bu yöntem, nispeten normal bir şekilde idrara çıkmanızı sağlar. Ancak, boşaltmaya yardımcı olması için idrar sondası kullanmanız gerekebilir. yeni mesane daha iyi ve genellikle bu ameliyattan sonra ortaya çıkan idrar kaçırma tedavisi için.

  • Kıta idrar rezervuarı

Bu prosedürde cerrah, bir rezervuar oluşturmak için bağırsağınızın bir parçasını kullanacaktır (rezervuar) karın duvarında küçük. Ardından, idrarı rezervuardan boşaltmak için bir kateter veya küçük bir tüp kullanacaksınız.

Bu sayede vücut dışında bir idrar toplama ofisi takmanıza gerek kalmaz. Bununla birlikte, rezervuardan katetere idrarı günde birkaç kez boşaltmanız gerekecektir. Bir sızıntı meydana gelirse, bazı sorunlar ortaya çıkabilir ve bunu düzeltmek için ameliyat için geri dönmeniz gerekecektir.

operasyondan sonra sistektomi

Winchester Hastanesi tarafından rapor edilen mesanenin bu cerrahi olarak çıkarılması 3-6 saat sürer. Ameliyattan sonra, durumunuza bağlı olarak 5-12 gün veya daha fazla hastanede kalmanız gerekecektir.

Hastanedeyken hemşireler ayağa kalkmanıza ve ayağa kalkmanıza yardımcı olacaktır. Bu, bağırsak fonksiyonunu ve kan akışını iyileştirmenin yanı sıra eklemlerdeki kan pıhtılarını ve sertliğini önlemenize yardımcı olabilir. Hemşire size idrarı nasıl atacağınızı veya kullandığınız yeni idrar yönteminin bakımını nasıl yapacağınızı öğretecektir.

Evdeyken, iyileşmek için hala zamana ihtiyacınız var. Tamamen iyileşmeniz ve aktivitelere geri dönmeniz en az 4-6 hafta sürecektir. İşe veya diğer faaliyetlere ne zaman dönebileceğinizi doktorunuza sorun.

Bu işlemin sonucu sistektomi

ameliyat olduktan sonra sistektomi, pelvik bölgedeki mesane kanseri veya diğer tümörlerden iyileşme şansınız daha yüksektir. Ancak bu ameliyatın günlük hayatınız üzerinde büyük bir etkisi olabilir. Çünkü yeni üriner sisteminize nasıl bakacağınızı öğrenmeniz gerekiyor.

Ama merak etmeyin, bu ameliyattan sonra hala oldukça normal bir hayat yaşayabilirsiniz. En önemlisi, diğer çeşitli sorunlardan kaçınmak için yeni üriner sisteminizin bakımı ve kontrolü ile ilgili doktor ve hemşirelerin talimatlarına her zaman uyun. Ayrıca bu ameliyattan sonra doktorun önerdiği herhangi bir mesane kanseri tedavisine uyun.

Mesane çıkarma ameliyatının riskleri veya komplikasyonları

İşlemden kaynaklanabilecek bazı riskler veya komplikasyonlar aşağıdadır. sistotomi.

  • Kanama
  • Hırıltı veya boğaz ağrısı gibi anestezinin yan etkileri
  • Kanın pıhtılaşması
  • Kalp krizi
  • enfeksiyon
  • Zatürre
  • dehidrasyon
  • elektrolit anormallikleri
  • İdrar yolu enfeksiyonu.
  • Yiyecek veya sıvının bağırsaklarınızdan geçmesini engelleyen bir tıkanıklık
  • İdrar akışının tıkanması
  • İdrar kontrolünün kaybı
  • İdrar yaparken daha sık idrara çıkma gibi idrar yapma şeklinizdeki değişiklikler parsiyel sistektomi
  • Erkeklerde ereksiyon alma ve sürdürme zorluğu
  • Kadınlarda seks sırasında rahatsızlık ve orgazma ulaşmak zor