HIV/AIDS (PLWHA) hastalarının neden hemen TB için kontrol edilmesi gerekiyor?

HIV (İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü), insan bağışıklık sistemine saldıran bir virüstür. Zayıf bağışıklık sistemi, insanları diğer hastalıklara karşı çok duyarlı hale getirir. HIV, diğer enfeksiyonların vücuda girmesi için ardına kadar açılan bir kapıya benzetilir. HIV ile en sık ilişkilendirilen başka bir hastalık da TB'dir (Tüberküloz). TB bakterilerin neden olduğu bir hastalıktır, akciğerlere ve vücudun diğer bölgelerine saldırabilir. HIV / AIDS (PLWHA) olan kişiler için hemen verem olup olmadığını kontrol etmelisiniz.

HIV ve TB arasındaki ilişki nedir?

Temel olarak, HIV enfeksiyonunun etkisi bağışıklık sistemine zarar verir. Bu zayıf bağışıklık sistemi nedeniyle, HIV pozitif (PLWHA) olan kişiler, TB bakterileri de dahil olmak üzere dışarıdan herhangi bir bakterinin varlığına karşı daha zayıftır.

Aslında, neredeyse tüm HIV hastalarının vücutlarında zaten TB bakterisi var, bazıları aktif ya da değil. HIV enfeksiyonu vakalarının yüksek olduğu ülkelerde TB vakalarının sayısının artması gerçeğinden görüldüğü üzere, TB ve HIV arasındaki bağlantı çok yakındır.

PLWHA neden TB için hemen kontrol edilmelidir?

Aslında herkesin TB geliştirme riski vardır. Ancak, PLWHA TB'ye daha duyarlıdır. PLWHA'daki TB bakterileri, bu bakterilerin sağlıklı insanlarda olduğundan daha hızlı aktif hale gelir. Aslında PLWHA'daki TB vakaları daha hızlı aktif TB'ye dönüşse de bu enfeksiyonun teşhis ve tedavisi daha zor olacaktır.

Bu nedenle PLWHA, TB enfeksiyonunu mümkün olduğunca erken kontrol etmelidir. Bazı durumlarda, TB tespit edilmemişse ve HIV hastasının zaten ciddi şekilde hasar görmüş bir bağışıklık sistemi yaşadığı ortaya çıkarsa, tedavisi çok zordur. Nadiren değil, HIV'li hastalar TB tedavisine başladıktan günler veya haftalar sonra ölürler. Bu, HIV hastalarının daha hızlı tedavi edilebilmesi için TB'yi hemen kontrol etmesi gerektiğinin önemini vurgulayan şeydir.

PLWHA'da verem varsa belirtiler nelerdir?

ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanına göre, TB'niz varsa birkaç belirti veya semptom vardır, yani:

  • 3 hafta veya daha uzun süre devam eden öksürük balgamı veya kanla karışık balgam öksürme.
  • Ağırlık azalıyor.
  • Ateş, özellikle öğleden sonra.
  • Geceleri ter sırılsıklam olabilir. Bu ter ıslak yağmur gibidir.
  • Şişmiş bezler, genellikle boyunda şişmiş bezler.

Kuru öksürüğe de dikkat edilmelidir, çünkü akciğerlere saldıran verem bakterileri de bu belirtiye neden olabilir.

PLWHA'nın verem olup olmadığını kontrol etmek için hangi testlerden geçmesi gerekiyor?

TB için yapılabilecek üç genel test vardır:

  1. Mantoux testi olarak da bilinen Tüberkülin Cilt Testi (TST)
  2. Göğüs röntgeni (röntgen)
  3. Balgam veya balgam testi

Bu üç test, bir kişinin aktif bir tüberküloz enfeksiyonu olup olmadığını veya hiç tüberküloz bulaşmadığını, yani temiz olup olmadığını tespit edebilir.

Ya sonuç TB için negatifse?

HIV enfeksiyonu olan bazı kişiler, aslında verem mikrobu ile enfekte olsalar bile, negatif bir TB testi sonucuna sahip olacaktır. Bunun nedeni, test reaksiyonuna neden olan bağışıklık sisteminin düzgün çalışmıyor olmasıdır. TB testi negatif olan HIV'li kişiler, özellikle TB semptomları geliştirirlerse, genellikle daha fazla tıbbi muayeneye ihtiyaç duyarlar.

Ya sonuç aktif TB ise?

HIV örneğinde olduğu gibi verem de birkaç ilacın bir kombinasyonu ile tedavi edilmelidir. Muayene sonuçları aktif tüberküloz varlığını gösteriyorsa, genellikle doktorunuz size bazı ilaçlar verecektir.

HIV ve TB ilaçlarını aynı anda almak, ilaç etkileşimleri ve sağlık üzerindeki yan etki riskini artırabilir. Bu nedenle, TB ve HIV enfeksiyonu tedavisi gören kişiler tıbbi personel tarafından çok dikkatli bir şekilde izlenmelidir.

Endonezya'da genellikle kullanılan 5 ilaç seçeneği vardır, yani:

  • İzoniazid (INH veya H koduyla gösterilir)
  • Rifampisin (R)
  • Pirazinamid (Z)
  • etambutol (E)
  • Streptomisin (S)

Hangi seçeneğin kullanılacağı hastanın durumuna bağlıdır. Örneğin, hamilelik sırasında kullanılamayan bazı ilaçlar vardır. Bu ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşmanız gerekir. Bu ilaç seçeneklerinin kombinasyonuna ek olarak genellikle piridoksin hapları verilir. Piridoksin, bu verem ilaçlarının yan etkilerini azaltmak için kullanılan B6 vitaminidir.

Peki ya aktif olmayan TB bakterileri bulunursa?

TB testinin sonuçları verem bakterisinin varlığını gösteriyorsa ancak yine de aktif değilse, hızlı bir şekilde aktif hale gelmesini önlemenin yolları vardır. Profilaksi sağlanması genellikle tıbbi personel tarafından verilir. Bununla birlikte, bu profilaktiğin kullanımı, öncelikle TB'nin aktif olmayan vücutta olduğu teyit edilmelidir. TB bakterisinin durumu kontrol edilmeden hemen profilaksi verilemez.

Profilaksiye ek olarak aktif TB bakterilerinin önlenmesine çevreden başlanabilir. PLWHA'nın vücudunda TB hastalığının gelişmesini önlemek için temiz bir çevre, iyi hava sirkülasyonu ve güneşten yeterli aydınlatma gereklidir.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found