chooseyourself.me

Cüzzam, hemen tedavi edilmezse periferik sinirlere, cilde, gözlere ve kemiklere saldıran bir hastalıktır. Aslında cüzzam, hasta hemen tedaviye başlarsa ve rutin olarak tedaviye tamamlanırsa tedavi edilebilir. Aksi takdirde, büyük olasılıkla geri dönüşü olmayan bir sakatlık ile sonuçlanacaktır. Cüzzam, hastanın vücuduna nasıl zarar verir? Aşağıdaki incelemeye göz atın.

Cüzzam periferik sinirlere ve cilde nasıl zarar verir?

Uluslararası Lepra Kitabına göre, M. Cüzzam periferik sinir sistemini enfekte eden tek bakteridir. Cüzzam mikroplarının çoğu, cüzzamın hayatta kalması, bölünmesi ve Schwann hücrelerinde tohum ekmesi için Schwann hücrelerindedir.

Bu mikroplar üremek için vücudun daha serin bölgelerini seçer ve ilişkili inflamatuar hücreler cilde yakın sinir gövdelerinin çevresinde bulunur. Sonuç olarak, cilt uyuşur veya dokunma işlevini kaybeder.

Ek olarak, diğer iltihaplanma belirtileri, yani lezyonlar ortaya çıkar. Lezyon, cilt renginde çevredeki alandan daha açık renkli bir değişikliktir. Hafif kırmızımsı renkte, şişmiş ve hassas hissedilen lezyonlar vardır.

Periferik sinirlerdeki diğer iltihaplanma belirtileri, kas fonksiyonunun kaybı (kas felci) ve vücudun normal şekilde terleyememesi olan ve epidermis veya epitelde ince çatlaklara neden olan anhidrozdur. Ayrıca nemlendirmeye yarayan sıvı (sümük) olmadığı için burnu kurutabilir.

Cüzzamda sinir hasarı bölgesi genellikle eller, ayaklar ve gözlerde, özellikle aşağıdaki sinirlerdedir.

• Yüz, göz kapaklarının sinirlerine saldırır, böylece gözler kapatılamaz
• Auricularis magnus, kulağın ve çenenin arkasındaki bölgeye saldırır, böylece uyuşur
• Ulnaris, serçe ve yüzük parmağına saldırır, böylece hareket etme yeteneklerini kaybederler.
• Medyan, başparmağa, işaret parmağına ve orta parmağa saldırır, böylece hareket etme yeteneklerini kaybederler.
• Radialis, bileğe saldırır ve hareket kabiliyetini kaybeder.
• Peroneus communis, ayak bileğine saldırır ve hareket kabiliyetini kaybeder.
• Posterior tibial, ayak parmaklarının sinirlerine saldırır ve hareket kabiliyetini kaybeder.

Sinirlere saldırdıktan sonra, kemikler de enfekte olacak ve burun eyeri gibi kemiklerin şeklinde deformasyonlara veya değişikliklere neden olacaktır. Yaralar ve ödem (şişme), yani iyileşmesi zor olabilecek açık yaralar, vücudun yaralanmadan zarar görmüş kısımlarının kesilmesi riskini artırabilir.

Cüzzam periferik sinirlere zarar verirse gözlere saldırabilir.

Cüzzam hastalarında göz hastalığının seyri, tüberküloit ve lepramatöz olmak üzere iki tip cüzzamda ortaya çıkar. Tüberküloid cüzzam, büyük, uyuşmuş lezyonların görünümü ile karakterize edilirken, lepromatöz cüzzam (cüzzamın en şiddetli şekli) birçok lezyonun görünümü ile karakterize edilir.

Cüzzamdaki göz bozuklukları, göz kapaklarındaki sinir ve kasların, gözyaşı bezlerinin, korneadaki anormalliklerin ve irisin hasar görmesi nedeniyle göz kapaklarında değişikliklere neden olabilir.

Cüzzam, makrofajlar (beyaz kan hücreleri) zayıfladığında ve cüzzamlı bakterileri yok edemediğinde ortaya çıkar, böylece bakteriler bölünebilir ve sonunda dokuya zarar verebilir. Dokuda birçok cüzzam mikropunun oluşumu, mikropların vücut sıcaklığına, virülansa (mikrop malignitesi) ve cüzzam mikroplarının çoğalmasına uyum sağlama yeteneğinden de etkilenir.

Cüzzam mikroplarının göze zarar vermesinin dört yolu vardır, yani:

• Cüzzam mikropları sızar ve doğrudan göze veya göz kapağına saldırır (sızma)
• Cüzzam bakterilerinin trigeminal sinir ve fasiyal sinir üzerinde doğrudan enfeksiyonu (maruz kalma)
• Sızma nedeniyle gözün ikincil iltihabı
• Göz çevresindeki bakteriyel enfeksiyona bağlı ikincil komplikasyonlar

Cüzzam hastalarında göz şikayetleri değişkenlik gösterir. Örneğin, gözler başta sulanır ancak kurur (keratit), sabah uyandıklarında gözler yanma hisseder ve gözler kapatılamaz (lagoftalmi). Cüzzam ayrıca iritis (gözün irisinin iltihabı), glokom, katarakt, kaş ve kirpik kaybına neden olabilir ve körlükle sonuçlanır.