chooseyourself.me

Sağlık sigortası, sağlığınızı gelecekte hastalanma olasılığından korumak için önemlidir. Özellikle bir gün hastalanırsanız, tedavi masrafları konusunda endişelenmenize gerek yok çünkü her şey sigorta tarafından karşılanacak. Buna rağmen, tüm hastalıklar sigorta kapsamında değildir, biliyorsunuz! Sağlık sigortasının nadiren kapsadığı bazı hastalıklar vardır. Hem özel sigorta hem de BPJS Health. Onlar neler?

Sağlık sigortasının nadiren kapsadığı hastalıkların listesi

1. HIV/AIDS

HIV/AIDS'in tedavisi yoktur. Bu nedenle HIV/AIDS tedavisi sadece hastalığın semptomlarının şiddetini azaltmak için yapılır.

Bazı sağlık sigortası şirketleri, kişinin dikkatsizliği nedeniyle HIV/AIDS'i hala bir hastalık olarak görmektedir. Bu hastalığın vakalarının çoğu, ilaç enjekte eden iğnelerin kullanımı veya korunmasız cinsel ilişkiden kaynaklanmaktadır. Bu iki şey belki hastanın isteğine göre yapılır. Bu temelde, tüm sağlık sigortaları HIV/AIDS tedavisinin maliyetini karşılamaya istekli değildir.

Bununla birlikte, tüm HIV/AIDS vakalarının kişinin kendi ihmalinden kaynaklanmaması gerektiği anlaşılmalıdır. Bu nedenle, sigorta yaptırmaya karar vermeden önce, belirli hastalıkların masraflar tarafından karşılanıp karşılanamayacağına dair poliçe hüküm ve koşullarını dikkatlice ve iyice inceleyin. Açıklama açıkça belirtilmemişse, daha fazla ayrıntı için sigorta acentenize danışın.

Sağlık sigortası ile HIV/AIDS'i kapsayan bir anlaşma yaptıysanız, genellikle bu sigorta talebinden hemen yararlanamazsınız. Hizmeti talep edebilmek için genellikle önceden belirlenmiş bir süreyi beklemeniz gerekir.

2. Kritik hastalık (ağır hastalık)

Size, bir aile üyesine veya bir yakınınıza felç, kanser veya böbrek yetmezliği gibi kronik bir hastalık teşhisi konduğunda, kesinlikle en iyi tedaviyi almak istersiniz.

Bununla birlikte, sigortanın durumu kritik olan hastaları kapsaması nadirdir. Bunun nedeni, kritik hastalıkların genellikle yüksek maliyetle uzun süreli palyatif bakım gerektirmesidir.

Ölümcül hastalıkları teminat altına almak isteyen sigorta şirketleri genellikle sağlık giderlerini talep etmek için özel ürünler sunar. Bu özel ürüne kritik hastalık sigortası denir. Bu kritik hastalık kapsamı hakkında sağlık sigortası şirketinize danışın.

3. Salgın veya afetlere bağlı hastalıklar

Kolera, çocuk felci ve Ebola genellikle belirli bölgeleri etkileyen salgın hastalıklar olarak ortaya çıkar.

Bu hastalık genellikle çok hızlı ve geniş bir alana yayılır. Bu, hasta sayısının hızla artmaya devam edebileceği anlamına gelir. Bu nedenle salgın hastalıkların neden olduğu hastalıklar, sağlık sigortasının nadiren kapsadığı hastalıklar listesinde yer almaktadır.

4. Sezaryen

Yakında doğum yapacak anne adayları için, daha sonra oluşacak toplam masrafları tahmin etmeden önce sigorta onay belgenizi tekrar okumaya çalışın. Bunun nedeni, tüm sağlık sigortalarının doğum maliyetini karşılamamasıdır. Özellikle sezaryen kararınız acil tıbbi nedenlerle değil, sadece kişisel isteklere dayanıyorsa.

Sezaryen ile karşılaştırıldığında, sağlık sigortası normal bir doğumun maliyetini karşılamaya daha isteklidir.

5. Konjenital hastalıklar

Her tür sağlık sigortası, doğuştan hastalıkları, doğuştan kusurları veya kalıtsal hastalıkları olan hastaların masraflarını karşılamaya istekli değildir. Konjenital hastalıklara örnek olarak astım, doğumdan kaynaklanan fıtık, akıl hastalığı vb.

BPJS Kesehatan'ın JKN-KIS (Ulusal Sağlık Sigortası-Sağlıklı Endonezya Kartı) programı, devletin doğuştan gelen hastalıkları kapsayan sağlık sigortalarından biridir. Doğuştan gelen hastalıkları teminat altına almak isteyen bazı özel sigortacılar da vardır.

Ancak doğuştan gelen hastalıkların tedavisinin maliyeti genellikle hemen ödenmez. Bazı yeni sağlık sigortası, sigorta katılımcısı olduktan iki yıl sonra bunun için ödeme yapacak. Bu hüküm yine ilk kayıt olurken sağlık sigortası ile yaptığınız anlaşmaya bağlıdır.