chooseyourself.me

Yüksek tansiyon veya hipertansiyon, dünyadaki en yaygın sağlık sorunlarından biridir. Ancak bu, hipertansiyonu hafife alabileceğiniz anlamına gelmez. Uygun şekilde tedavi edilmezse, hipertansiyon kalp yetmezliğine ve felce neden olma potansiyeline sahiptir. Ancak bazı kişiler şimdiye kadar aldıkları hipertansiyon ilaçlarının etkilerine yanıt vermeyebilirler. Bu tür ilaca dirençli hipertansiyona dirençli hipertansiyon denir.

Dirençli hipertansiyon nedir?

Bir kişinin, biri diüretik olan üç farklı hipertansiyon ilacı almasına rağmen, kan basıncı yüksek bir sınırda veya 140/90 mmHg'nin üzerinde kalma eğiliminde olduğunda dirençli hipertansiyona sahip olduğu söylenir.

Diüretik ilaçlar, kan basıncını düşürmede ve bir kişinin dirençli hipertansiyona sahip olup olmadığını belirlemede en önemli rolü oynar. Bunun nedeni, bu ilacın yüksek tansiyon nedenlerinden biri olan vücuttaki sıvıları ve tuz içeriğini atarak çalışmasıdır.

Bir kişinin ayrıca, kan basıncını kontrol etmek için dört veya daha fazla yüksek tansiyon ilacına ihtiyacı varsa, dirençli hipertansiyona sahip olduğu söylenir.

Dirençli hipertansiyon, hipertansiyonu olan kişilerin yaşadığı en yaygın rahatsızlıktır. Johns Hopkins Medicine'den bildirildiğine göre, hipertansiyonu olan kişilerin en az yüzde 20'si dirençli hipertansiyona veya ilaca dirençli hipertansiyona sahiptir.

Yaygın olmasına rağmen, bu durum göz ardı edilemez. Bunun nedeni, dirençli hipertansiyon nedeniyle kontrolü zor olan kan basıncının, kalp fonksiyonlarında bozulma ve felç riskini artırabilmesidir.

İlaca dirençli hipertansiyona ne sebep olur?

Hipertansiyon ve dirençli hipertansiyonun çoğu, sodyum (tuz) oranı yüksek yiyecekler yemek, aktif olmamak veya egzersiz yapmamak, aşırı alkol tüketmek ve sigara içmek gibi sağlıksız yaşam tarzlarından kaynaklanır. Obezite veya fazla kilo da katkıda bulunan bir faktör olabilir.

Ayrıca hipertansiyon ilacı alma ve özellikle ağrı kesici gibi bazı ilaçların kullanımındaki hatalar, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarNSAID'ler, nazal dekonjestanlar, oral kontraseptifler veya bitkisel ilaçlar da sizi yüksek tansiyon ilaçlarına karşı dirençli hale getirebilir. Bu ilaçların, hipertansiyon ilaçları ile etkileşime sahip oldukları, dolayısıyla kan basıncını düşürmedeki çalışmalarını engellediği söylenmektedir.

Öte yandan, dirençli hipertansiyon, altta yatan diğer tıbbi durumlar nedeniyle de ortaya çıkabilir. Bu durumda doktorlar genellikle kan basıncınızı yüksek tutan ikincil bir nedeni araştırır. Karşılaşabileceğiniz aşağıdaki tıbbi durumlar:

Hormonal bozukluklar

• birincil aldoteronizm, yani aldosteron hormonunun çok fazla üretilmesine bağlı olarak ortaya çıkan ve yüksek tansiyona neden olan böbrek üstü bezi bozuklukları.
• Feokromositoma, adrenalin hormonunun aşırı üretimine neden olan ve böylece kan basıncını artıran adrenal bezlerin bir tümörüdür.
• Cushing sendromu, hipofiz bezindeki tümörlerin varlığı ile karakterizedir ve kortizol hormonunun veya stres hormonunun aşırı üretimi ile sonuçlanır.
• Tiroid bozuklukları, ya hipertiroidi ya da hipotiroidi.
• Diğer endokrin bozuklukları.

Yapısal bozukluklar

• Uyku sırasında solunumun anlık olarak durmasına neden olan uyku apnesi.
• Kalbe kan taşıyan arterlerin daralması olan renal arter stenozu.
• Kanın kalpten vücudun geri kalanına taşınmasında rol oynayan büyük arterlerin (aort) daralması.
• Böbrek yetmezliği.

Olası semptomlar nelerdir?

Temel olarak, yüksek tansiyon veya hipertansiyon herhangi bir belirtiye neden olmaz. Bu nedenle, bu duruma genellikle sessiz katil denir çünkü hemen tedavi edilmezse bir kişinin hayatını tehdit edebilir.

Bu aynı zamanda dirençli hipertansiyonu olan kişilerde de görülür. İlaca dirençli hipertansiyonu olan bir kişi genellikle herhangi bir hipertansiyon belirtisi hissetmez.

Genellikle, bir kişinin 180/120 mmHg'ye ulaşan veya hipertansif kriz olarak adlandırılan çok yüksek tansiyonu olduğunda semptomlar ortaya çıkar. Bu olduğunda, genellikle bir kişi baş ağrısı, baş dönmesi, nefes darlığı ve diğer semptomlar hissedecektir. Hipertansif krizi olan bir kişinin acil tıbbi bakım alması gerekir.

Dirençli hipertansiyonum olduğunu nasıl anlarım?

Dirençli hipertansiyonunuz olup olmadığını öğrenmek için doktorunuz sizden genel olarak genel ilaç kullanımı da dahil olmak üzere ayrıntılı bir yüksek tansiyon öyküsü ve fiziğinizde anormal bir şey olup olmadığını görmek için fizik muayene isteyecektir.

Ek olarak, bazıları aşağıdaki gibi başka incelemeler de yapılabilir:

• Kan basıncı ölçümü.
• Ambulatuvar kan basıncı ölçüm cihazı kullanarak 24 saat kan basıncının izlenmesi.
• Hipertansiyonun bir komplikasyonu olan ikincil hastalıkların ve organ hasarının incelenmesi, örneğin:
  • Elektrokardiyogram(EKG)
  • ekokardiyogram
  • Fundoskopik veya oftalmoskopi
  • idrar tahlili
  • kan testi
  • Göğüs röntgeni

Dirençli hipertansiyonu olan hastalar nasıl tedavi edilir?

Dirençli hipertansiyonun nedenlerini anlamak, üstesinden gelmenin ilk adımıdır. Yaşadığınız direnç belirli tıbbi durumlardan kaynaklanıyorsa, tedavinin hastalığın üstesinden gelmekle başlaması gerekir.

Bu esnada ilaç kullanımındaki bir hatadan veya hükümlere uygun olmayan ilaç kullanımından dolayı ortaya çıkarsa, doktor ilacı doğru almanızı isteyecektir. Doktorun verdiği doz ve süre şartlarına göre her gün hipertansiyon ilacı kullanmanız gerekmektedir. Hipertansiyon ilacınızı doktorunuzun bilgisi dışında bırakmamalı veya değiştirmemelisiniz.

Doktorunuz, önceki ilacınızın yan etkileri de dahil olmak üzere, önceki ilacınız işe yaramazsa, hipertansiyon ilacınızı değiştirebilir. Ayrıca, kan basıncında artışa neden olan bazı ilaçlardan mümkün olduğunca kaçının. Kesinlikle gerekliyse, önce doktorunuza danışın.

DASH diyeti gibi hipertansiyon için sağlıklı bir yaşam tarzı uygulamak, yüksek tansiyonu olan tüm insanlar için çok önemlidir. Özellikle yaşadığınız dirençli hipertansiyon kötü bir yaşam tarzı nedeniyle ortaya çıkıyorsa, bu aynı zamanda hipertansiyonun kötüleşmesini önlemenize de yardımcı olabilir.