chooseyourself.me

Sigortalı olarak kaydolduğunuzda, bu, sigorta şirketi ile yaptığınız hak ve yükümlülükleri kabul ettiğiniz anlamına gelir. Bu, sigortadan tam olarak yararlanabilmeniz ve sürecin sorunsuz işlemesi içindir. Uymanız gereken yükümlülüklerden biri de sigorta primi adı verilen primleri zamanında ödemektir. Sigorta primlerini ödemede geç kalmayın.

Sigorta primlerini geç öderseniz ne olur?

1. Üyelik durumu geçici olarak askıya alınacaktır

Primlerin zamanında ödenmesi sigortalıların en önemli yükümlülüğüdür. Primleri geç ödemeniz üyelik durumunuzu etkileyecektir.

Sigorta şirketi, siz mutabık kalınan prim veya katkı payını ödeyene kadar üyelik statünüzü geçici olarak durduracaktır. Üyelik durumunuz aktif değilse, bu sigortayı kullanamayacağınız veya talebinizin reddedileceği anlamına gelir.

Bu aynı zamanda BPJS Health'den Ulusal Sağlık Sigortası – Sağlıklı Endonezya Kartı (JKN-KIS) katılımcısı olarak kayıtlı olanlarınız için de geçerlidir. Cumhurbaşkanlığı Yönetmeliği No. Sağlık Sigortası ile ilgili 28/2016 tarihli, BPJS katılımcıları bir ay boyunca prim veya BPJS katkı paylarını ödemede gecikirse, katılımcılara verilen garanti geçici olarak askıya alınacaktır.

Bu garanti, tüm borçları ödedikten ve aidatları zamanında ödedikten sonra tekrar aktif olacaktır. Bundan sonra sadece BPJS tarafından garanti edilen sağlık hizmetlerinden geçerli düzenlemelere uygun olarak yararlanabilirsiniz.

2. Para cezaları

Sigorta primlerini geç ödemeyi sevenleriniz para cezasına çarptırılabileceğinize dikkat edin. Buna BPJS Health üyesi olarak kayıtlı olanlarınız da dahildir.

Cumhurbaşkanlığı Yönetmeliği No. Sağlık Sigortası ile ilgili 28.2016 tarihli sigorta primi geç ödeme üst sınırı 30 gündür. Merak etmeyin, BPJS prim faturasını ödediğinizde ceza almazsınız.

Ancak borcunuzu ödedikten sonra, BPJS kartının tekrar aktif hale gelmesinden 45 gün sonra BPJS kartını yatan hasta hizmetlerinde kullanamazsınız. 45 gün içinde BPJS Health tarafından garanti edilen yatarak tedavi hizmetine ihtiyacınız varsa, toplam maliyetin yüzde 2,5'i kadar para cezasına çarptırılırsınız ve geciken ay sayısıyla çarpılırsınız.

Örneğin, 1. sınıf bireysel BPJS katılımcısı olarak kaydoldunuz ve aidat ödemede 3 ay geciktiniz. O zaman toplam 20 milyon rupi masrafla hastaneye kaldırılman gerekiyor. Yani, toplam gecikmiş borcun yüzde 2,5'i kadar para cezasına çarptırılacaksınız, yani ödemeniz gereken para cezası miktarı 1,5 milyon rupi.

Çözüm olarak BPJS Health kartınızın tekrar aktif hale gelmesi için 45 gün beklemeniz gerekmektedir. Bu sayede ceza ödemeden sorunsuz bir şekilde yatan hasta hizmetlerinden yararlanabilirsiniz.

3. Üyelik durumu engellendi

Primleri geç ödemeye devam ederseniz ve ödemezseniz, en kötü ihtimal üyelik durumunuzun devre dışı kalmasıdır. Bu, sahip olduğunuz sigortayı artık hiçbir sağlık hizmetinde kullanamayacağınız anlamına gelir.

Endonezya Genel Sigorta Birliği'ndeki (AAUI) standart poliçe hükümlerine göre, prim ödemeleri veya sigorta primlerinin tamamı 30 gün içinde ödenmelidir. Bu süreyi aşarsanız ve ücretler belirli bir süre boyunca gecikmeye devam ederse, üyelik durumunuz otomatik olarak kendini iptal eder.

Sonuç olarak yeniden sıfırdan sigorta yaptırmanız ve sigortacı ile mutabık kalınan yükümlülüklere uymanız gerekir. Bunun olmasını önlemek için primlerinizi her zaman zamanında ödediğinizden emin olun, tamam!