chooseyourself.me

İdrar yolu enfeksiyonunun tehlikeli ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlarından biri ürosepsistir. Bu durum acil tedavi gerektirir, bu nedenle semptomların farkında olmanız gerekir.

Ürosepsis nedir?

Ürosepsis, idrar yolu enfeksiyonunun neden olduğu sepsisi tanımlayan bir terimdir. Bu durum meydana geldiğinde, idrar yolundan bir enfeksiyon kan dolaşımına yayılır ve vücudun diğer kısımlarını etkiler.

Sepsis yaşandığında, vücudun bağışıklık sistemi hastalığa neden olan bakteriyel enfeksiyonlarla savaşmak için aşırı tepki verecek ve kimyasalları kan damarlarına salacaktır.

Bir idrar yolu enfeksiyonu (İYE), idrar sisteminde bakteriyel bir enfeksiyon meydana geldiğinde bir durumdur. Bu durum ürolojik sistemdeki organları, yani böbrekleri, üreterleri, mesaneyi ve üretrayı etkileyebilir.

Bu enfeksiyon türü oldukça yaygındır ve antibiyotiklerle tedavi edilir. Bununla birlikte, belirli koşullar altında enfeksiyon yayılabilir ve ürosepsis adı verilen bir duruma neden olabilir.

Bu durum tedaviden sonra bile hayatı tehdit edici olabilir. Hastalar septik şoka yol açabilecek ciddi sepsis gelişebilir ( septik şok ).

Bu durum ne kadar yaygındır?

Ürosepsis, idrar yolu enfeksiyonu olan kişiler için yaşlı yetişkinlere, bağışıklık sistemi zayıflamış ve doğuştan hastalıkları olan kişilere, hamile kadınlara ve 1 yaşın altındaki bebeklere göre daha fazla risk altındadır.

2015 yılında yapılan bir Alman araştırmasına göre, ürosepsis toplam sepsis vakalarının %9-31'ini oluşturmaktadır. Bu durum nüfus yaşlandıkça artma eğilimindedir.

Sepsis ile karşılaştırıldığında, ürosepsis %20-40 gibi daha düşük bir ölüm oranına sahiptir. Buna rağmen, hastanın yaşam beklentisini artırmak için hala erken şüphe ve hızlı tedaviye ihtiyacı var.

Ürosepsisin belirtileri ve semptomları

Ürosepsis, idrar yolu enfeksiyonlarının bir komplikasyonu olarak gelişir. Çoğu idrar yolu enfeksiyonu genellikle alt idrar yolunu, yani mesane ve üretrayı içerir.

İdrar yolu enfeksiyonu belirtilerini tespit etmek, bu tehlikeli komplikasyondan kaçınmanıza yardımcı olabilir. Bu belirtilerden bazıları şunlardır:

• sürekli idrara çıkma dürtüsü,
• idrar yaparken ağrı ve yanma hissi,
• küçük miktarlarda sık idrara çıkma,
• bulanık, keskin kokulu idrar
• kanlı idrar (hematüri) veya pürülan idrar ve
• özellikle kadınlarda pelvik ağrı.

Enfeksiyon üreterlere ve böbreklere yayılmaya başladığında ürosepsis daha fazla risk altındadır. Enfeksiyon ilerledikçe, aşağıdaki gibi erken ürosepsis semptomları yaşayabilirsiniz:

• ateş,
• tükenmişlik,
• mide bulantısı ve kusma,
• artan kalp hızı,
• hızlı solunum hızı ve
• özellikle yaşlılarda kafa karışıklığı.

Ciddi durumlarda, ürosepsis ölüm riski ile septik şoka ilerleyebilir. Septik şok gelişme belirtileri şunları içerir:

• kan basıncını 66 mmHg'nin üzerinde veya eşit tutmak için ilaç almayı gerektiren kan basıncında azalma ve
• artan kan laktik asit seviyeleri (serum laktat), bu da vücut hücrelerinin oksijeni düzgün kullanmadığı anlamına gelir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Komplikasyonları önlemek için idrar yolu enfeksiyonları hemen tedavi edilmelidir. Bununla birlikte, ürosepsis tedaviden sonra ortaya çıkabilir ve vücudun diğer bölümleri için risk oluşturabilir.

Ürosepsisin belirti ve semptomlarını hissediyorsanız, daha ileri tedavi için derhal en yakın tıbbi yardıma başvurun.

Ürosepsisin nedenleri ve risk faktörleri

Ürosepsis sadece idrar yolu enfeksiyonlarının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkmaz. Bazı tıbbi prosedürler bu durumu geliştirme riskinizi artırabilir.

Ürosepsisin nedenleri nelerdir?

İdrar yolu enfeksiyonları, bakterilerin, genellikle Escherichia coli (E. coli) üretra yoluyla idrar yoluna girip mesanede çoğalmaya başlamasıyla oluşur.

Bu, vücudun savunma sistemi bakteri girişini engelleyemezse olabilir. Böylece bakteriler hayatta kalabilir ve idrar yolunda bir enfeksiyona dönüşebilir.

Mantarlar kan yoluyla idrar yoluna girdiğinde mantar enfeksiyonları oluşabilir. Bu tür bir enfeksiyon geliştiren kişilerde genellikle AIDS gibi zayıf bir bağışıklık sistemi bulunur.

İdrar yolu enfeksiyonunu hemen tedavi etmezseniz ürosepsis oluşabilir. Bu nedenle enfeksiyonun belirti ve semptomlarını bilmek bu sağlık sorununu önleyebilir.

Bu durumun riskini artıran faktörler nelerdir?

Ürosepsisin ana nedeni idrar yolu enfeksiyonudur. Bununla birlikte, aşağıdakiler gibi bir enfeksiyon geliştirme riskinizi artırabilecek birkaç faktör vardır.

• Cinsiyet. Kadınlar erkeklerden daha fazla risk altındadır çünkü üretraları daha kısadır, bu da bakterilerin mesaneye ulaşma süresini kısaltır.
• Cinsel aktivite. Korunmasız seks, hem erkek hem de kadınlarda idrar yolu enfeksiyonu geçirme riskini artırabilir.
• İdrar yolu bozuklukları. İdrarın vücuttan normal şekilde dışarı çıkmasına izin vermeyen idrar yolu rahatsızlıkları olan 1 yaşın altındaki bebekler.
• İdrar yolu tıkanıklığı. Erkeklerde böbrek taşı ve prostat büyümesi gibi ürolojik rahatsızlıklar idrarı mesanede tutabilir.
• Bağışıklık sistemi bozuklukları. Diyabet veya bağışıklık sistemine saldıran hastalıkları olan kişiler enfeksiyon riskini artırabilir.
• Kateter kullanımı. Uzun vadede idrar sondası takılması, steril teknikle yapılsa bile enfeksiyon riskini artırabilir.
• işletim prosedürü. İdrar yolunda veya yakınında ameliyat, prostat, mesane ve böbrek nakli ameliyatı dahil olmak üzere enfeksiyon riskini artırabilir.

Ürosepsisin tanı ve tedavisi

Ürosepsisi tetikleyen bir idrar yolu enfeksiyonunun teşhisi, daha ciddi enfeksiyon riskini azaltmak için hemen tedaviye yardımcı olacaktır.

Bu durumu tespit etmek için testler nelerdir?

İdrar yolu enfeksiyonlarını teşhis etmek için genellikle doktorlar tarafından idrar testi (idrar tahlili) yapılır. Doktor, idrar örneğinde kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri veya bakteri olup olmadığını kontrol edecektir.

Doktorunuz yayılan ve ürosepsise ilerleyen bir enfeksiyondan şüphelenirse, aşağıdakiler gibi ek testler isteyebilirsiniz.

• Kandaki oksijen ve elektrolitlerdeki enfeksiyonları, pıhtılaşma bozukluklarını ve dengesizlikleri kontrol etmek için kan testleri.
• Böbreklerde enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için ultrason taraması (USG).
• Karın ve pelvik bölgedeki organlarda enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için BT taraması.

Ürosepsis için tedavi seçenekleri nelerdir?

İdrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi erken yakalanırsa daha kolay olacaktır. Doktorlar genellikle bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotik ve mantar enfeksiyonları için antifungal ilaçlar reçete eder.

Doktorlar ayrıca enfeksiyonun temizlenmesine yardımcı olmak için daha fazla su içmeyi önerir. Yeterli dinlenme, bu durumun iyileşme sürecine yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, ürosepsisin tedavisi daha karmaşık bir tedavi gerektirir. Hastaların enfeksiyondan kurtulmak için ilaç almaları ve bazı tıbbi prosedürleri yerine getirmeleri gerekir.

İlaçlar

Ürosepsis ve septik şok tedavisinde kullanılan bazı ilaç türleri aşağıdaki gibidir.

• Antibiyotikler. Erken evrelerde antibiyotik tedavisi, bakteriyel enfeksiyonlarla savaşmak için yeterince etkilidir, bu nedenle tam bir iyileşme sağlayabilirsiniz.

• Intravenöz sıvılar. IV yoluyla ilaç kullanımı antibiyotikler, düşük doz kortikosteroidler, insülin ve ağrı kesiciler olabilir.

• Vazopresörler. Damardan sıvı aldıktan sonra bile kan basıncı çok düşükse, kan damarlarını daraltmak ve kan basıncını artırmaya yardımcı olmak için vazopresör ilaçların kullanılması gereklidir.

Destekleyici tıbbi bakım

Ürosepsisi olan hastaların yakın takip ve hastane yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) bakıma ihtiyacı vardır. Oksijen dahil destekleyici tıbbi bakım alacaksınız.

Duruma bağlı olarak, kalp atış hızınızı ve nefesinizi dengelemek için makine yardımına ihtiyacınız olabilir. Böbrek fonksiyonu etkilenmeye başlarsa, diyaliz prosedürleri gibi diğer tıbbi prosedürlere de ihtiyaç duyulur.

Ameliyat

Bazı durumlarda, irin toplanması (apse) ve enfekte ve ölü dokunun (kangren) çıkarılması gibi enfeksiyon kaynağını ortadan kaldırmak için cerrahi bir prosedüre ihtiyacınız olabilir.

Ürosepsisin önlenmesi

Urosepsis, %20-40'a varan bir ölüm oranına sahiptir. Bununla birlikte, erken tedavi ile iyileşme ve hayatı normale döndürme şansını artırabilir.

İdrar yolu enfeksiyonu belirtileri yaşarsanız, ürosepsisin önlenmesi bir doktora danışılarak yapılmalıdır. Doktorunuzun önerdiği şekilde antibiyotik aldığınızdan emin olun.

Tedavi sırasında aşağıdakiler gibi birkaç şey de yapabilirsiniz.

• İdrar yolunu temizlemeye yardımcı olmak için her gün daha fazla su için.
• İdrar tutmaktan kaçının, mesaneyi mümkün olan en kısa sürede boşaltın.
• Hem idrar yaptıktan sonra hem de seks yaptıktan sonra daima uygun genital hijyeni sağladığınızdan emin olun.
• Üretrayı tahriş edebilecek deodorant, pudra veya diğer kadın ürünlerini genital bölgede kullanmaktan kaçının.
• Doğum kontrolü için sperm diyaframları ve sperm öldürücüler kullanmaktan kaçının. Diğer, daha güvenli yöntemleri tartışmak için bir doktora danışın.

İdrar yolu enfeksiyonunuz varsa hemen bir üroloğa görünün. Enfeksiyon ne kadar erken tedavi edilirse, komplikasyon riskiniz o kadar düşük olur.