chooseyourself.me

Prematüre doğum, bebeğin annenin gebelik yaşı 37 haftaya ulaşmadan doğması durumudur. Bazı erken doğum vakaları kendiliğinden meydana gelir - anne kasılmaları çok erken yaşar ve bebek erken doğar. Diğer durumlarda, hamilelikle ilgili komplikasyonlar (örn. preeklampsi veya enfeksiyon) doktorun planladığından daha erken doğum eylemine başlamasına neden olur. Erken doğum vakalarının yaklaşık dörtte üçü kendiliğinden, diğer dörtte biri tıbbi komplikasyonlardan kaynaklanan doğumlardır. Genel olarak, sekiz hamile kadından biri erken doğum yapıyor.

Yüksek riskli hamile kadınlarda erken doğumu önleyebilecek çeşitli tedaviler vardır ve durum erken doğum yapmanızı gerektiriyorsa bazıları erken doğumu durdurabilir veya geciktirebilir.

Erken doğumu en az iki hafta geciktirmek bebeğin yaşam kalitesini iyileştirecektir.

Erken doğum, özellikle çok erken yaşta meydana gelirse, bebek için ciddi hatta ölümcül sağlık sorunlarına neden olabilir. 23 haftadan önce doğan fetüsler anne rahmi dışında yaşayamazlar. 25 haftadan önce doğan bebeklerde, öğrenme güçlükleri ve nörolojik sorunlar dahil olmak üzere uzun vadeli sorunlar açısından özellikle yüksek risk vardır. Bu bebeklerin yaklaşık yüzde 20'sinde ciddi doğum kusurları var.

Bazı prematüre bebeklerde solunum problemleri olabilir. Prematürite ayrıca bebeği beyin kanaması için daha büyük risk altına sokar. Sinir sistemi, sindirim sistemi ve diğer organlar da etkilenebilir. Prematüre bebekler enfeksiyona ve sarılığa daha duyarlıdır ve beslenmede ve vücut ısısını korumada zorluk çekebilirler.

Prematüre bebeklerin çoğu genellikle 34 ila 37 hafta arasında doğar. Prematüre bebekler, zamanında doğan bebeklerden daha yavaş büyür. Bu "geç prematüre bebeklerin" doğumda başka bir sağlık sorunu olmasaydı, yaşam kaliteleri genellikle çok daha erken doğanlardan daha iyi olurdu. Ancak, otizm, zihinsel engelli, serebral palsi, akciğer sorunları, görme ve işitme kaybı gibi zamanında doğan bebeklerden daha büyüdükçe devam edebilecek sağlık sorunları riskiyle karşı karşıya kalırlar.

Genel olarak, bebek ne kadar olgun doğarsa, hayatta ve iyi olma şansı o kadar iyi olur. Fetüsün rahim dışında hayatta kalma yeteneği, 24. haftanın başında yaklaşık yüzde 50'den dört hafta sonra yüzde 80'den fazlasına, 24 ila 28 hafta arasında çarpıcı bir şekilde artar. Time tarafından bildirilen Obstetrics & Gynecology dergisinde yayınlanan bir araştırma, doğum eylemi en az 39. gebelik haftasına kadar ertelenebilirse, erken bebek ölüm oranının yarı yarıya azaltılabileceğini gösterdi.

Yüksek risk altındaysam erken doğumu önlemek için ne yapılabilir?

Bir kadının erken doğum riskini azaltmak için yapabileceği birçok şey vardır, ancak bu, erken doğumdan yüzde 100 kaçınacağını garanti etmez ve tüm hamile kadınlar her tedaviye aday değildir.

Erken doğum riski yüksek olan, özellikle daha önce erken doğum öyküsü olan kadınlar, aşağıdaki tedavilerden bir veya daha fazlasına aday olabilir:

1. Doğum öncesi kortikosteroidler (ACS)

Kortikosteroidler, bebeğinizin akciğerlerinin, beyninin ve sindirim sisteminin hızlandırılmış gelişimini desteklemek için plasentayı geçen ilaçlardır.

ACS kol veya bacağa enjekte edilecek ve yaklaşık 24 saat içinde çalışacaktır. Bu ilaç aynı zamanda bebeğinizin doğumdan sonra solunum sıkıntısı sendromu (RDS), intraventriküler kanama (IVH), yani beyinde kanama ve bebeğin bağırsaklarını etkileyen nekrotizan enterokolit (NEC olarak da adlandırılır) dahil olmak üzere belirli sağlık sorunları yaşama olasılığını azaltmaya yardımcı olur. .

Erken doğum için yüksek risk altındaysanız, 23. haftadan 34. haftaya kadar size kortikosteroid verilebilir.

2. Tokolitik

Tokolitikler, kasılmaları kısa bir süre için (48 saate kadar) geciktiren veya durduran ilaçlardır. Bu gecikme, ACS veya magnezyum sülfat ile tedaviye başlamanız için zaman verebilir - magnezyum sülfat 5-7 günden fazla verilmemelidir - veya doktorlar ekibine sizi yenidoğan yoğun bakım ünitesine (YYBÜ) nakletmek için yeterli zaman verebilir. . Bununla birlikte, kalp problemleriniz veya şiddetli preeklampsiniz varsa, bazı tokolitik türleri sizin için güvenli olmayabilir.

3. Antibiyotikler

Antibiyotikler, bakterilerin neden olduğu enfeksiyonları öldürmek için kullanılır. Amniyotik sıvının erken yırtılması nedeniyle erken doğum yapma riski yüksek olan gebelere antibiyotik verilebilir. Erken membran rüptürü yaşayan kadınlar, uterus enfeksiyonları geliştirme riski altındadır.

Ek olarak, amniyotik sıvınız "planladığından" çok erken yırtılırsa, bebeğinizi tutan amniyotik kese düzgün bir şekilde kapatılamaz ve prematüre bebekleri enfeksiyona karşı çok savunmasız hale getirir. Prematüre bebeğinizin enfeksiyon geliştirme riskini azaltmak için antibiyotikler kullanılabilir. Yenidoğanlarda yaygın bir enfeksiyon nedeni B grubu streptokok bakterileridir (GBS).

4. Progesteron

Progesteron, hamileliği sürdürmede kilit bir hormondur ve seviyelerinin doğuma kadar geçen zamanlarda azaldığı bilinmektedir. Bu nedenle prematüriteyi önlemek için progesteron testi yapılmıştır; Bu, doğumun başlamasına katkıda bulunan uterus distansiyonunun ve/veya servikal yumuşamanın etkilerinin azaltılmasıyla ilgili olabilir.

Bununla birlikte, yüksek risk altındaki kadınlarda progesteronun erken doğumu geciktirmede gerçekten etkili olup olmadığına dair birçok olumlu ve olumsuz çalışma bulunmaktadır. Progesteron tedavisinin sizin için uygun olup olmadığı konusunda doktor ekibinizle konuşun.

5. Serklaj rahim

Serklaj, bebeğin çok erken doğmasını önlemek için rahim ağzını kapatmak için yapılan bir dikiş işlemidir. Doktorlardan oluşan ekip, hamileliğin 37. haftasında serklaj yapacaktır. Serklaj, 50 yıldan fazla bir süredir erken doğumu tedavi etmek için kullanılmaktadır, ancak çoğunlukla sadece belirli kadınlar için. Örneğin, kısa bir serviksiniz varsa.

Serklaj, doğumu başlar başlamaz durdurmak için çalışmaz, ancak bazı kadınlarda hamileliği uzatabilir.

6. Evde dinlenin

Yaygın inanışın aksine, yatak istirahati erken doğumu önlemeye yardımcı olmaz ve kendi riskleri vardır.

Doktorunuz artık acil erken doğum riski altında olmadığınızı söylüyorsa eve gidebilirsiniz. Erken doğum belirtileri genellikle durur, böylece hamileliğe biraz daha devam edebilirsiniz. Erken doğum riski yüksek olan kadınların çoğu, zamanı gelince sağlıklı bebekler doğuracaktır. Ancak, gerçekten doğum yapıyorsanız, onu durdurmak imkansızdır.

Erken doğum riskim devam ederse ne olur?

Doğumunuz devam ediyor ve durdurulamıyorsa, tıbbi nedenlerle bebeğinizi doğurmak için bir doktor veya ebe ekibi hazırlanacaktır. Bu olursa, emeğinizin indüklenmesi gerekebilir veya erken bir C-bölümüne ihtiyacınız olabilir. Erken doğumların yaklaşık dörtte biri tıbbi indüksiyonla gerçekleşir.

Aşağıdaki durumlarda doktorunuz size erken doğum yapmanızı tavsiye edebilir:

• Beklendiği gibi büyümüyor
• Tıbbi bir rahatsızlığınız var

Veya, varsa:

• Preeklampsi veya diyabet gibi gebelik komplikasyonları
• Bebeğiniz erken doğmuşsa (siz ve bebeğiniz için) daha güvenli olabilecek diğer tıbbi durumlar
• Midede travma

Unutmayın, bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip olmak bebeğinizin erken doğmasını garanti etmez. Yukarıdaki risklerin bir kısmı sadece bunun olma şansını arttırır.

Erken doğum devam ederse, siz ve bebeğiniz genellikle, yenidoğan sorunlarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor olan bir neonatolog da dahil olmak üzere bir sağlık uzmanları ekibi tarafından tedavi edilirsiniz. Bebeğinizin ihtiyaç duyduğu bakım, ne kadar erken doğduğuna bağlı olacaktır. Yüksek kaliteli yenidoğan yoğun bakım ünitesi (YYBÜ) tesislerinde prematüre bebekler için özel bakım vardır.

AYRICA OKUYUN:

• Hamileliğin Üçüncü Üç Ayında Yapılması Gereken 13 Şey
• Hamileliği Ertelemenizi Gerektiren 10 Neden
• Egzersiz yapmaya özen gösteren hamileler akıllı bebekler doğuruyor