chooseyourself.me

Çoğu zaman, felçler önemli beyin hasarına neden olmaz ve ilaç ve terapi ile tersine çevrilebilir. Buna rağmen, bazı inme vakaları ciddi sonuçları olan ciddi kanamalara neden olur. Bazı durumlarda, ölüm riskini önlemek için inme ameliyatının mümkün olan en kısa sürede yapılması gerekir.

İnme ameliyatı ne zaman gereklidir?

Hemorajik bir inme, yani bir kan damarının yırtılmasından kaynaklanan ve beyinde kanamaya neden olan bir inme meydana geldiğinde inme ameliyatı yapılmalıdır.

Hemorajik inme ilerlediğinde, bu durum orta serebral arterdeki ana arterlerdeki kan akışını etkiler. Neredeyse tüm beyin tamamen kandan yoksundur ve beynin neredeyse yarısında hızlı ölüm ve kanamaya neden olur.

Beyin, kafatasının kemikli duvarı tarafından kaplandığından, bu kanama kafa içi basıncında (ICP) bir artışa neden olur ve bu da beyinde genişlemiş bir hasar alanına neden olur.

Sonunda, artan kafa içi basıncı beyne giden kan akışını bloke edecek ve bu da beyin hücrelerinin hızlı bir şekilde ölmesine neden olacaktır. Vakaların büyük çoğunluğunda, kafa içi basıncını azaltmanın en iyi yolu hemikraniektomi adı verilen inme ameliyatıdır.

hemikraniektomi nedir?

Hemikraniektomi, serebral kanama oranını azaltmak için etkili prosedürlerden biridir.

Bu inme ameliyatı prosedürü, anestezi altında gerçekleştirilir ve beyin basıncında daha fazla artışa neden olmadan beynin kraniyal sınırın ötesine kanamasına izin vermek için kafatası çerçevesinin bir kısmı çıkarılır.

Kafatasının çıkarılan kısmı genellikle kanama durana kadar dondurulur ve ardından kafatası yeniden takılabilir.

Her şiddetli inme vakası bir hemikraniektomi prosedüründen geçmek zorunda mı? Numara.

Gerçekten de, birçok doktor, hemorajik inmeye bağlı ciddi beyin kanaması vakalarında bunu önermektedir. Bununla birlikte, diğer birçok doktor, hemikranektomi ile inme ameliyatının faydalarının, ameliyat sonrası hastaların yaşam kalitesinin daha iyi olacağını garanti etmese de, düşünmektedir.

Bu genellikle, tıbbi olarak zayıf olan kişilerde ve yaşlılarda büyük kanamaya neden olan hemorajik felçlerde görülür. Bu nedenle, bu prosedürün hastaların ve ailelerinin yaşamları üzerindeki etkisini çok fazla tartışma çevreler.

Hemikraniektomi ameliyatına kimler onay verebilir?

Bir hastaya hemikraniektomi yapılıp yapılmaması kararı ancak aile tarafından değerlendirildikten ve onaylandıktan sonra verilebilir.

Bu nedenle inme ameliyatı çok kritik durumlarda yapılmadığı sürece, sağlık ekibinin görüşü kadar ailenin de görüşü ve onayı önemlidir.

Neyse ki, konuşmanın sonuçları aracılığıyla hastanın felç geçirmeden önce isteklerini bilen birçok aile var.

Örneğin hasta, ciddi bir beyin hasarı varsa veya ömür boyu sakat kalacaksa, onu rahat bırakmak istediğini ebeveynleri veya kardeşleriyle konuşmuş olabilir. Bu gibi durumlarda hastanın isteklerine saygı duymak akıllıca olur.

Hemikraniektomi ameliyatını nasıl değerlendiriyorsunuz?

Sevdiklerinizin hemikraniektomi inme ameliyatı geçirmesi gerektiği bir gerçekle karşı karşıyaysanız, aşağıdaki sorular yardımcı olabilir.

• Sevdiğiniz kişinin beyninin hemikraniektomiden sonra tekrar işlev görmesi ne kadar olasıdır?
• Ameliyat yapılırsa ve felçten kurtulursa, yemek yeme veya nefes alma şansı olacak mı? Değilse, besleme tüpleri veya mekanik ventilasyon hakkındaki duygularını hiç paylaştı mı?
• Sevdiğiniz kişi böyle bir durumla karşı karşıya kalsa ne istediğini hiç belirtti mi?

Diğer inme cerrahisi türleri

İnmenin ameliyatla tedavisi sadece hasarı onarmakla kalmaz, aynı zamanda gelecekteki sorunların önlenmesine de yardımcı olur.

Bazı küçük felç vakalarında, örneğin, küçük felç ilaçlarının gerçek inmeyi önlemede artık etkili olmadığı durumlar vardır. Damarların giderek daralarak yakın gelecekte tıkanıklıkları tetikleyebilmesi durumu. Bunun için doktor bir inme ameliyatı prosedürü geçirmenizi önerecektir.

Hemorajik inme riski olan kişilerde, inmenin etkilenmesi muhtemel bölge, cerrahın kan damarlarına erişmesi için beyin yüzeyine yeterince yakın olmalıdır. Cerrah etkilenen kan damarına erişebilirse, cerrahi olarak çıkarabilir.

Bunun gibi inme ameliyatı, gelecekte bir kan damarının patlama riskini azaltabilir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere beyne kan akışını yeniden başlatmak için çeşitli inme ameliyatı türleri gerçekleştirilir:

Karotid endarterektomi

Karotis endarterektomi, hafif inme semptomları gösteren hastalarda yapılan bir inme ameliyatıdır. Bu, bir inmenin yalnızca geçici olarak meydana geldiği anlamına gelir.

Ancak kalp-damar hastalığı, hipertansiyon, kolesterol gibi başka inme risk faktörlerinin olduğu biliniyorsa, inmeyi önleme ameliyatı da yapılabilir.

Bu prosedürde cerrah, gelecekte felce neden olma potansiyeline sahip arterlerdeki plakları çıkaracaktır.

Kanada, McMaster Üniversitesi, Klinik Epidemiyoloji ve Biyoistatistik Departmanı tarafından yürütülen bir çalışmada, karotis arterlerinde daralma nedeniyle hafif inme geçiren hastalarda bu cerrahi, inmeyi önlemede yüzde 70 ila 99 oranında etkili olmuştur.

anjiyoplasti

Daralmış bir karotid arter de bir anjiyoplasti prosedürü ile genişletilebilir. Bu prosedür, balon gibi bir stentleme cihazını karotis artere taşıyan kasıktaki kan damarına bir kateter yerleştirilerek gerçekleştirilir.

Karotis artere ulaştıktan sonra stent cihazı açılarak tıkalı arteri genişletir.