chooseyourself.me

Yüksek tansiyon veya hipertansiyon yaygın bir sağlık durumudur. 2018 Riskesdas verilerine göre Endonezyalıların yüzde 34,1'i yüksek tansiyondan muzdarip. Belirsiz nedenlere bağlı olarak ortaya çıkan hipertansiyonun çoğuna esansiyel hipertansiyon veya primer hipertansiyon denir. Bununla birlikte, yüksek tansiyon, ikincil hipertansiyon adı verilen diğer faktörlerden dolayı da ortaya çıkabilir. Bu tip hipertansiyonun nedenleri nelerdir ve nasıl tedavi edilir?

Sekonder hipertansiyon nedir?

İkincil hipertansiyon, belirli hastalıklar veya sağlık koşullarının neden olduğu bir tür yüksek tansiyondur. Bu durum genellikle böbreklere, arterlere veya endokrin sisteme saldıran çeşitli hastalıklar nedeniyle oluşur. Sekonder hipertansiyon da hamilelik sırasında ortaya çıkabilir.

Bu tip hipertansiyon, primer hipertansiyon ile karşılaştırıldığında nadirdir. Sekonder hipertansiyon, yüksek tansiyonu olan kişilerin sadece yüzde 5-10'unda görülür. Bu arada, birincil hipertansiyon vakaları, hastaların yüzde 90'ına ulaşabilir.

Sekonder hipertansiyona bağlı yüksek tansiyon, neden olan faktör tedavi edilerek tedavi edilebilir. Bu tedavi aynı zamanda hipertansiyon komplikasyon riskini de azaltmak içindir.

Sekonder hipertansiyonun nedenleri nelerdir?

İkincil hipertansiyon, belirli hastalıklar veya sağlık durumlarından kaynaklanır. Bunlardan bazıları:

1. Böbrek hastalığı

Böbrek hastalığı böbreklerin fonksiyonel bir bozukluğudur. Bu durum, stenoz olarak bilinen böbreğe giden bir veya iki atardamarda daralma olduğunda yüksek tansiyona neden olabilir. Bu, böbreklere giden kan akışının azalmasına neden olabilir ve bu durum, renin adı verilen bir hormon üretiminde bir artışı tetikler.

Aşırı renin seviyeleri, protein molekülü anjiyotensin II gibi belirli bileşiklerin üretimini uyarabilir. Bu bileşikler kan basıncını artırabilir.

Ek olarak, hipertansiyona neden olabilen diğer böbrek sorunları, yani:

• Polikistik böbrek hastalığı veya böbreklerde böbreklerin normal çalışmasını engelleyen kistlerin varlığı kan basıncını artırabilir.
• Yüksek tansiyona neden olabilen, vücuttaki sodyumdan atıkları filtreleme sürecine müdahale edebilen glomerül iltihabı olan glomerülonefrit.

2. Adrenal bezlerin hastalıkları

Adrenal bezler böbreklerin üzerinde yer alan ve vücutta hormon üretiminde rol oynayan organlardır. Bezde bir sorun varsa, vücuttaki hormonlar dengesizleşir ve aşağıdaki gibi sağlık sorunlarını tetikler:

• Feokromositoma: adrenal bezde çok fazla epinefrin ve norepinefrin hormonu üreten ve kan basıncının yükselmesine neden olan bir tümör
• Conn sendromu veya aldosteronizm: Vücudun çok fazla aldosteron hormonu ürettiği, bu nedenle vücudun tuzdan gerektiği gibi kurtulamadığı ve kan basıncının yükseldiği bir durum.
• Cushing sendromu: Kortizol hormonunun aşırı üretimi ile sonuçlanır, böylece vücuttaki kan basıncı ve karbonhidrat metabolizması bozulur.

3. Hiperparatiroidizm

Hiperparatiroidizm de sekonder hipertansiyona neden olabilir. Bu durumda boyunda bulunan paratiroid bezleri parathormon hormonunu aşırı üretir. Bu hormon, kandaki kalsiyum seviyelerinde bir artışı tetikleme potansiyeline sahiptir. Bu, kan basıncında bir artışa neden olabilir.

4. Tiroid bozuklukları

Tiroid bezinde meydana gelen hipotiroidi veya hipertiroidi gibi rahatsızlıklar da vücuttaki hormonal dengesizliklere bağlı olarak yüksek tansiyona neden olabilir.

5. Aort koarktasyonu

Aort koarktasyonu, aort damarlarının daralmasıdır. Bu durum oluşursa kan akışı bozulabilir ve basınç yükselir.

6. uyku apnesi engelleyici

Uyku apnesi, uyku sırasında nefesinizin kısa süreliğine durması durumudur. Bu durum, kan damarlarına zarar verebilecek oksijen eksikliğine neden olabilir. Bu arada, olmaya devam ederse, kan basıncınız yükselebilir.

7. Bazı ilaçların tüketimi

Bazı ilaç türleri de sekonder hipertansiyonu tetikleyebilir, örneğin:

• Kontraseptif ilaçlar.
• İlaç steroid olmayan antienflamatuar ajan (NSAID'ler).
• Diyet hapları.
• Antidepresan ilaçlar.
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar.
• Dekonjestan ilaç.
• Kemoterapi ilaçları.

Yukarıdaki koşulların bazılarına ek olarak, ikincil hipertansiyon, aşağıdakileri içeren diğer bazı sağlık koşulları tarafından da tetiklenebilir:

• Aşırı vücut ağırlığı (obezite).
• Şeker hastalığının nedenlerinden biri olan vücuttaki insülin direnci.
• Kandaki artan yağ seviyeleri (dislipidemi).

Sekonder hipertansiyonun belirti ve semptomları nelerdir?

Primer hipertansiyon gibi, sekonder hipertansiyonun da spesifik semptomları yoktur. Hissedilen belirtiler veya belirtiler varsa, bunlar genellikle tansiyonunuzun çok yükselmesinden veya muzdarip olduğunuz ve yüksek kana neden olan başka bir hastalıktan kaynaklanır. Bu nedenle sekonder hipertansiyon semptomları genellikle hipertansiyonun ana nedeni olan hastalığa veya sağlık durumuna bağlı olarak değişir.

En yaygın belirti ve semptomlardan bazıları şunlardır:

• Baş ağrısı.
• Asiri terleme.
• Kalp daha hızlı atar.
• Doğal olmayan kilo alımı, hatta sert bir düşüş.
• Vücut zayıf hissediyor.
• Endişelenmek.

Bazı durumlarda, hastalar göğüs ağrısı, nefes darlığı veya burun kanaması da yaşayabilir. Bununla birlikte, genellikle bu belirtiler, yalnızca bu durum daha şiddetli bir aşamaya girdiğinde ortaya çıkar. Bu başınıza gelirse hemen bir doktora danışın.

Yukarıda belirtilenlere ek olarak, başka belirti ve semptomlar yaşayabilirsiniz. Belirli semptomlar hakkında endişeleriniz varsa, hemen bir doktora danışın.

Doktorlar ikincil hipertansiyonu nasıl teşhis eder?

Tansiyon belli bir sistolik ve diyastolik değerde ise 140/90 mmHg'ye ulaşıyorsa yüksek denilebilir. Normal kan basıncı 120/80 mmHg'nin altındadır. Bu iki sayı arasındaysanız, prehipertansiyonlu olarak sınıflandırılırsınız.

Hipertansiyonu teşhis edebilmek için doktorunuz tansiyonunuzu bir tansiyon ölçer ile ölçecektir. Doktorunuz muhtemelen tanıyı doğrulamak için ayaktan bir kan basıncı ölçer de dahil olmak üzere kan basıncınızı birkaç kez kontrol edecektir.

Bununla birlikte, ikincil hipertansiyonunuz olup olmadığını teşhis etmeden önce, doktorunuz genellikle aşağıdakiler gibi belirli faktörlerin olup olmadığını öğrenecektir:

• Hipertansiyonlu 30 yaş altı.
• Dirençli hipertansiyon öyküsü vardır (antihipertansif ilaçlarla tedaviye rağmen hipertansiyon düzelmez).
• Obeziteden muzdarip değil.
• Hiçbir aile üyesi hipertansiyondan muzdarip değildir.
• Diğer hastalıkların belirti ve semptomlarının varlığı.

Ek olarak, doktor başka testler de önerebilir. Yapılabilecek bazı testler şunlardır:

• Kan testi.
• Kan üre seviyesi testi (BUN testi).
• İdrar tahlili.
• Böbrek ultrasonu.
• BT veya MRI taraması.
• EKG veya kalp kaydı.

Sekonder hipertansiyon nasıl tedavi edilir?

Sekonder hipertansiyon, ona neden olan belirli hastalıkları veya sağlık durumlarını tedavi ederek tedavi edilebilir. Hastalık uygun şekilde tedavi edildiğinde kan basıncınız düşebilir ve hatta normale dönebilir.

Sekonder hipertansiyon tedavisi, sahip olduğunuz hastalığa bağlı olarak değişir. Bir tümör bulunursa, ameliyat veya ameliyat yapılabilir. Bu nedenle, durumunuza göre doğru tedavi konusunda daima doktorunuza danışın.

Bu ilaçlara ek olarak, düzenli egzersiz, sigarayı bırakmak, alkolü sınırlamak, hipertansiyon diyeti yapmak, kiloyu korumak ve stresi yönetmek gibi kan basıncını kontrol etmek için yaşam tarzı değişiklikleri de gereklidir. Hipertansiyonunuzun kötüleşmesini önlemek de gereklidir.

Sekonder hipertansiyon için önerilebilecek ilaçlar

Yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı olmazsa, doktorunuz antihipertansif ilaçlar reçete edebilir. Onlardan bazıları:

• beta blokerler, örneğin metoprolol (Lopressor).
• Kalsiyum kanal blokerleri, örneğin amlodipin (Norvasc).
• hidroklorotiyazid/HCTZ (Microzide) gibi diüretikler.
• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) engelleyici, örneğin kaptopril (Capoten).
• anjiyotensin II reseptör blokeri (ARB), örneğin losartan (Cozaar).
• renin inhibitörü, aliskiren (Tekturna) gibi.

Herhangi bir sorunuz varsa, sorununuz için en iyi çözüm için bir doktora danışın.