chooseyourself.me

Cerrahi veya cerrahi, meme kanseri hastaları için sıklıkla yapılan bir tedavi türüdür. Mastektomiye ek olarak, meme koruyucu cerrahi veya lumpektomi, doktorların sıklıkla önerdiği başka bir cerrahi seçenektir. Peki bu cerrahi işlem nasıl yapılır? İşte, lumpektomi hakkında bilmeniz gereken eksiksiz bilgiler.

Lumpektomi nedir?

Lumpektomi, memedeki kanserden etkilenen bir tümör veya dokunun cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu prosedür genellikle meme koruyucu cerrahi olarak da adlandırılır.

Mastektomiden farklı olarak, bu ameliyatta sadece anormal doku bölgesi ve onu çevreleyen normal dokunun bir kısmı çıkarılır. Sağlıklı meme dokusu mümkün olduğunca korunur.

Lumpektomi sırasında çıkarılan doku miktarı, memenizdeki tümörün boyutuna ve konumuna, memenizin boyutuna ve diğer faktörlere bağlıdır. Memenin alınan kısmı ne kadar büyükse, memenizin şeklini değiştirme olasılığı o kadar fazladır.

Bu nedenle bu operasyondan sonra göğüslerinizi normal görünümüne kavuşturmak için meme rekonstrüksiyon ameliyatına ihtiyacınız olabilir. Sizin için doğru olan meme kanseri tedavisinin türü hakkında doktorunuza danışın.

Kimler lumpektomiye ihtiyaç duyar?

Lumpektomi, genellikle küçük veya orta büyüklükte tek bir tümörü olan erken evre meme kanserli hastalarda yapılan cerrahi bir işlemdir.

Bununla birlikte, lumpektomi geçiren hastaların çoğu, kanser hücrelerinin geri gelme şansını azaltmak için ameliyattan sonra meme kanseri radyoterapisine ihtiyaç duyacaktır. Bu nedenle daha önce radyoterapi görmüş veya durumu nedeniyle radyoterapi alamayan hastalarda bu cerrahi işlem önerilmemektedir.

Ayrıca bazı rahatsızlıkları olan hastalarda lumpektomi yapılamaz. Amerikan Kanser Derneği'nden alıntılanan, genellikle aşağıdaki hastaların meme koruyucu cerrahi geçirmeleri önerilir:

• Mastektomi geçirirken göğüslerini kaybetme konusunda çok endişeli.
• Radyasyon tedavisine istekli ve yetenekli.
• Radyasyon tedavisi veya lumpektomi ile meme tedavisi görmemiş olmak.
• Memede sadece bir kanser bölgesinin veya birlikte çıkarılacak kadar yakın birkaç alanın olması.
• 5 cm'den küçük ve meme boyutuna göre nispeten küçük bir tümör var.
• Hamile değil. Hamile ise, fetüse zarar verebileceğinden radyasyon tedavisi hemen yapılmayacaktır.
• İkinci bir meme kanserine yakalanma şansınızı artırabilecek bir BRCA mutasyonu gibi genetik faktörler olmadan.
• Skleroderma veya lupus gibi ciddi bir bağ dokusu hastalığınız yok.
• İnflamatuar veya inflamatuar meme kanseri olan hastalar değil.

Lumpektomi ameliyatı öncesi dikkat edilmesi gerekenler

Meme koruyucu cerrahi yapılmadan önce doktor, bu cerrahi süreç hakkında bilmeniz gerekenler ve yapmamanız gerekenler hakkında bilgi verecektir. Genel olarak, lumpektomi ameliyatı geçirmeden önce dikkat etmeniz gerekenler şunlardır:

• Vitaminler veya takviyeler de dahil olmak üzere, aldığınız ilaçlar hakkında doktorunuza bilgi verin.
• Kanama riskini azaltmak için ameliyattan bir hafta önce aspirin veya kan inceltici ilaçları almayı bırakın.
• Ameliyattan önce en az 8-12 saat bir şey yiyip içmeyin.

Lumpektomi ameliyatının süreci nasıldır?

Ameliyattan önce doktor, ameliyat edilecek anormal doku alanını işaretleyecektir. Alanın veya tümörün boyutu çok küçükse, doktor bunu bir mamogram veya meme biyopsisi yardımıyla tespit edecektir.

Bu ameliyatta hasta genel olarak genel anestezi veya anestezi alacağı için ameliyat sırasında bilinciniz yerinde olmayacaktır. Ancak bazı hastalara sadece lokal anestezi uygulanabilmektedir. Almanız gereken anestezi türü hakkında doktorunuzla konuşun.

Ameliyat sırasında doktor, çıkarılması gereken dokuyu inceleyecek ve analiz için bir laboratuvara götürecektir.

Doktor ayrıca kanser hücrelerinin yayılıp yayılmadığını görmek için koltuk altı gibi meme çevresindeki lenf düğümlerini de çıkarabilir. Yapılabilecek lenf düğümlerini çıkarmak için cerrahi şunlar olabilir: aksiller düğüm diseksiyonu veya sentinel lenf nodu biyopsisi.

Doku alındıktan sonra, fazla sıvıyı toplamak için bazen meme veya koltuk altı bölgesine kauçuk bir tüp (dren adı verilen) yerleştirilir. Bu sıvı, tümörün çıkarıldığı bölgede birikebilir.

Sıvı daha sonra içeri ve dışarı emilecektir. Daha sonra cerrah cerrahi alanı dikişlerle kapatacaktır.

Lumpektomi, ayakta tedavi bazında yapılabilecek bir tedavidir. Bununla birlikte, lenf bezleriniz de alındıysa, özellikle ağrınız veya kanamanız varsa, bir veya iki gün hastanede kalmanız gerekebilir.

Lumpektomiden sonra ne olur?

Lumpektomiden sonraki adım hastayı derlenme odasına transfer etmektir. Hastaya ayrıca ameliyattan sonra bandajın değiştirilmesi, hasta için drenajın yönetilmesi ve olası enfeksiyon belirtileri gibi talimatlar verilecektir.

İyileşme dönemine dikkat edin

Evde iyileşme süreniz boyunca, iyileşmenizi hızlandırmaya yardımcı olabilecek aşağıdakileri yapmanızı öneririz:

• Yeterince dinlenin.
• Doktorunuzun verdiği ilacı alınız ve bol su içiniz.
• Banyo yaparken cerrahi yara izini kuru tutmaya çalışın. Ameliyat bölgesinin ıslanmasını önlemek için banyo süngeri kullanabilirsiniz.
• Ameliyat yarası iyileşene kadar gündüz ve gece spor yapmak için özel bir sutyen kullanın.
• Kol egzersizleri yapın.

Ameliyat bölgesinde ağrı ve uyuşma normaldir. Ancak ağrı geçmiyorsa veya şiddetliyse yine de bir doktora danışın.

Kanser hücrelerinin olası çıkarılması veya yeniden eksizyon

Ameliyattan sonra çıkarılan tümör ve doku inceleme için patolojiye gönderilir. Çıkarılan tümör ve doku çalışmalarının sonuçlarının alınması genellikle bir hafta sürer.

Araştırmadan sonra, bazen meme çevresinde hala kanser hücreleri bulundu. Geride kalan bir kanser hücresi ağı varsa, doktor tüm kanser hücrelerinin alınabilmesi için meme kanserini daha büyük bir boyutta çıkaracaktır. Kanser hücrelerinin geri alınması işlemine yeniden eksizyon denir.

Rahatsızlık veya kaşıntı oluşur

Sinirler geri büyüdükçe, kaşıntı ve dokunmaya karşı aşırı hassasiyet gibi garip hisler yaşayabilirsiniz. Bununla birlikte, rahatsızlık kendi kendine geçebilir, aynı zamanda sürebilir. Ancak zamanla alışabilirsiniz.

Asetaminofen veya ibuprofen gibi NSAID'ler, genellikle bu tip sinir yaralanması ile ilişkili ağrıyı hafifletebilir. Opioidler de bu ağrıyı tedavi etmek için kullanılabilir.

Lumpektominin olası riskleri nelerdir?

Lümpektomi ameliyatının meydana gelebilecek bazı riskleri ve yan etkileri şunlardır:

• Özellikle çıkarılan doku yeterince büyükse memenin şeklindeki ve görünümündeki değişiklikler.
• Göğüs bölgesinde ağrı veya çekme hissi.
• Memenin geçici şişmesi.
• Cerrahi alanda yara dokusu veya girinti oluşumu.
• Göğüs duvarı, koltuk altı ve/veya kolda sinir ağrısı veya yanma hissi.
• Memede uyuşma.
• Lenf düğümleri çıkarılırsa lenfödem oluşabilir.
• Kanlı.
• Enfeksiyon.

Bazı riskleri ve yan etkileri olmasına rağmen, lumpektomi hastanın yaşam beklentisini arttırmada, hatta iyileşmede faydalıdır. Böylece meme kanserinin içinizde kötüleşmesini önleyebilirsiniz.

Ancak, avantajları ve dezavantajları da dahil olmak üzere, durumunuza göre doğru tedavi türü hakkında daima doktorunuza danışın.