chooseyourself.me

Rahim ağzı kanseri erken dönemde önlenebilir kanser türlerinden biridir. Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin (CDC) verilerine göre, tarama ve aşılama, rahim ağzı kanseri vakalarının %90'ına kadarını önleyebilir. Bununla birlikte, Endonezya'da rahim ağzı kanseri vakaları hala nispeten yüksektir.

2018 yılında Küresel Kanser Gözlemevi tarafından hazırlanan bir rapora göre Endonezya, yılda 32.469 vaka ile dünyada en sık görülen ikinci rahim ağzı kanseri vakası oldu. Endonezya'da hala rahim ağzı kanseri vakalarının görülmesine neden olan nedir?

Rahim ağzı kanseri, ölümcül ama önlenebilir bir hastalık

Rahim ağzı kanseri, vajina ve rahmi birbirine bağlayan tüp şeklindeki organ olan rahim ağzında veya rahim ağzında bulunan bir kanser türüdür.

Anormal hücreler gelişip servikste tümörler oluşturduğunda problemler ortaya çıkar. Tümörler iyi huylu veya kötü huylu olmak üzere 2'ye ayrılır. Rahim ağzında kötü huylu tümör büyümesinin varlığı daha sonra rahim ağzı kanseri olarak adlandırılır.

Neredeyse tüm rahim ağzı kanseri vakaları, genellikle cinsel temas yoluyla bulaşan bir virüs olan insan papilloma virüsü (HPV) açısından yüksek risk taşıyan enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkar. Yüzlerce HPV virüsü türünden sadece 14 tanesi kansere neden olabilir. Rahim ağzı kanseri vakalarının %70'ine HPV tip 16 ve 18 neden olur.

Şu anda, serviks kanseri, Endonezyalı kadınların maruz kaldığı en yaygın kanser türü olarak 2 numaradır. 31 Ocak 2019 tarihli Sağlık Bakanlığı verilerine göre serviks kanseri vakaları 100.000 kişide 23.4, ortalama ölüm oranı 100.000 kişide 13,9 olarak gerçekleşti.

Ölümcül kanser türünü içermekle birlikte rahim ağzı kanseri aslında önlenebilir bir kanserdir. Ne yazık ki, önleme ve erken teşhis konusundaki bilgiler Endonezyalı kadınlardan pek fazla ilgi görmedi. Bu durum, serviks kanserinin Endonezyalı kadınların maruz kaldığı en yaygın kanser türü olarak 2. sırada yer alması ve vakaların neredeyse yarısının ölüme neden olması faktörlerinden biridir.

Önleme ve tarama programlarının düzenli olarak yürütüldüğü ülkelerde rahim ağzı kanseri insidansı çok düşüktür. Kuzey Sumatra'da Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı olarak okuduğum hastaneyi ziyaret eden Hollandalı bir profesör, rahim ağzı kanseri vakalarını nadiren tedavi ettiğini söyledi. Aynı şekilde Japonya'dan bir jinekolojik onkoloji uzmanının da deneyimlediği gibi, rahim ağzı kanseri vakalarında nadiren rahim veya rahim ağzını çıkarmak için radikal histerektomi operasyonları veya cerrahi prosedürler uyguladığını söyledi.

Bu arada Dharmais Kanser Hastanesi'ndeki SMF'miz Jinekolojik Onkoloji SMF'sinde bu prosedür sıklıkla gerçekleştirilir. Bir ayda yaklaşık 5 operasyon.

Ayrıca tedavimize gelen hastalar nadiren hala erken aşamadadır. Her ne kadar hayatta kalma oranı ( hayatta kalma ) Rahim ağzı kanseri erken evrelerde nispeten yüksektir.

Dharmais Kanser Hastanesindeki koşullar, rahim ağzı kanseri önleme ve tarama konusundaki farkındalığın, bunun gerçekten işe yaramadığı anlamına geldiğinin bir yansıması olabilir.

Önleme ve erken teşhis

Rahim ağzı kanserinin önlenmesi ve erken teşhisi Pap smear yapılarak yapılabilir. Yani rahim ağzı kanseri olasılığını tespit etmek için rahim ağzı muayenesi yöntemi.

Sonuçlar sağlıklı bir durum gösteriyorsa ve rahim ağzı kanseri ihtimali yoksa HPV virüs aşısı yapılması önerilir. HPV aşısı 9-26 yaş arası mevcuttur.

Bu nedenle cinsel olarak aktif olan ve sağlıklı sonuçlarla Pap smear yaptıranların bir yıl sonra Pap smear yaptırmaları önerilir. Pap smear ile HPV DNA testini birleştirirseniz daha da iyi olur.

Rahim ağzı kanseri aşı ile önlenebileceğinden, özellikle zaten cinsel olarak aktif olan kadınlar için tarama ve aşı yaptırmamanız utanç vericidir.

Rahim ağzı kanseri erken tedavi edilirse tedavi şansı çok yüksektir

Pap smear testi sonuçları rahim ağzı kanseri şüphesini gösteriyorsa doku örneği alınarak takip muayenesi yapılacaktır. Bu dokunun histopatolojik sonuçları, hastanın normal, kanser öncesi veya kanserli durumunun kapsamını belirler.

Erken evrelerde (evre 1A), tümörün pozisyonu hala görünmez (mikro invaziv). Evre 1B düzeyinde, tümör görülebilir ancak her yere yayılmamıştır. İleri evrede yani evre 2B iken, tümör parametriuma yayılmıştır. Daha sonra evre 3B'de tümör pelvise yayılmıştır ve evre 4B'de tümör akciğerler gibi uzak organlara yayılmıştır.

Tedavide kanser ne kadar lokalize olursa, tıbbi prosedürlere göre tedavi edilirse hayatta kalma oranı o kadar yüksek olur. Aşama ne kadar yüksek olursa, hastalık vücudun diğer organlarını da o kadar fazla tutar ve bu da tedavi edilmesini zorlaştırır. #

Rahim ağzı kanserinin durumu önemli belirtiler göstermez, bu nedenle önce belirtilerin taranmasını beklemeyin.

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) verileri, rahim ağzı kanseri vakalarının %90'ının düşük ve orta gelirli ülkelerde meydana geldiğini göstermektedir. Bu duruma, Endonezya da dahil olmak üzere kanserin tarama ve erken teşhisine yetersiz erişim neden olmaktadır. Hâlâ ele alınması gereken çok şey var çünkü bir kez daha önlenebilir hastalıklar için görülme oranı çok düşük bir sayıya indirilmelidir.

Özellikle bölgelerde serviks kanserinden korunma ve tarama konusunda farkındalık yaratmak için sağlık merkezlerinin bu konudaki rolü çok önemlidir.