chooseyourself.me

Deliryum, oryantasyon bozukluğu veya çevreyi, özellikle zaman, yer ve insanları tanıma yeteneğinin kaybı durumudur. Bu deliryum durumu bazen yaşlı (yaşlı) COVID-19 hastalarında ortaya çıkar ve ciddi bir durumun işareti olabilir.

Yaşlı COVID-19 hastalarında deliryum durumu

SARS-CoV-2 virüsünün neden olduğu hastalık gerçekten de uzmanlar tarafından tam olarak bilinmiyor. Şu anda, COVID-19 enfeksiyonu ile ilgili semptom ve durumlarla ilgili araştırmalar halen devam etmektedir. Uzun süredir bilinmeyen COVID-19 enfeksiyonuna bağlı durumlardan biri de COVID-19 enfeksiyonunun özellikle yaşlı hastalarda deliryum sendromunu tetikleyebilmesidir.

Akut konfüzyon sendromu olarak da bilinen deliryum, değişen bilinç seviyeleri, oryantasyon bozukluğu, dikkatsizlik ve diğer bilişsel bozukluklarla karakterizedir. Genelde hasta nerede olduğunu bilememek, zamanın değişimini bilememek, konuştuğu kişiyi tanıyamamak gibi kafa karışıklıkları yaşayacaktır.

Bu deliryum akut bir konfüzyon sendromu olduğu için, konfüzyon durumunun zaten demansı olan değil, aniden ortaya çıktığı anlamına gelir. Örneğin, dün konuştuğunuzda hala bağlıydınız, bugün aniden bağlantı kuramıyorsunuz veya konuştuğunuz kişinin çocuğunuz mu yoksa torununuz mu olduğunu anlayamıyorsunuz.

Bu akut kafa karışıklığı durumu, ciddi hastalıkları olan 60 yaş üstü hastalarda yaygındır. Diyabet, akciğer enfeksiyonları, ameliyat öncesi hastalarda ve diğer birçok hastalık nedeniyle tedavi gören yaşlı hastalarda sıklıkla deliryum yaşarız.

Şu anda, COVID-19 ile enfekte olan yaşlılarda da sıklıkla deliryum görüyoruz. Ne yazık ki, COVID-19 hastalarında deliryum vakalarının yaklaşık %70'i hala iyi tespit edilememiştir. Deliryum, ciddi veya kritik semptomlara yol açan COVID-19 enfeksiyonunun kötüleşmesinin bir işareti olabilir.

COVID-19 olmayan hastalarda deliryum, herhangi bir spesifik semptom olmaksızın yaşlılarda enfeksiyonun tek belirtisi olabilir.

COVID-19 hastalarında deliryuma ne sebep olur?

Yaşlı COVID-19 hastalarında deliryumun nedeni çoğunlukla hastaların hipoksi veya çok düşük kan oksijen seviyeleri yaşamasından kaynaklanmaktadır. Beyne oksijen verilmemesi, hastaların bilişsel işlevini ve hafızasını bozma riski altındadır.

Hipoksi semptomları genellikle orta, şiddetli ila kritik COVID-19 semptomları olan hastalarda ortaya çıkar.

Yaşlı COVID-19 hastalarında deliryumun ikinci nedeni beyne giden kan akışının bozulmasıdır. Bu viral enfeksiyonun birçok tehlikesinden biri, kan pıhtılarının oluşmasına neden olarak beyne kan akışını engellemesidir. Sonuç olarak, beyin yeterince beslenmez ve deliryumu tetikler.

Yaşlı COVID-19 hastalarında deliryum, hastanın sitokin fırtınası veya Bağışıklık sisteminin virüslere karşı abartılı bir tepkisi olarak sitokin fırtınası. Bu sitokin fırtınası, iltihaplı maddelerin (iltihabın) beyindeki enzimlerin dengesini bozmasına ve akut kafa karışıklığı yaratmasına neden olur.

Fiziksel problemlere bağlı olarak ortaya çıkan nedenlere ek olarak, uyumsuzluk nedeniyle de deliryum oluşabilir. Ortamdaki ani değişiklikler, kafasını kolayca karıştırır, örneğin evde çocuklar ve torunlarla çevrili olmaya ve ardından aniden bir izolasyon odasına transfer edilmeye alışkındır. Evindeki odadan çok daha soğuk bir oda, parlak ışıklar, tanıdığı kimseler ve diğer garip koşullar.

Çevresel değişikliklere uyum sağlayamamak da yaşlıların kafasının karışması kolaydır ve COVID-19 hastalarında deliryumun tetikleyicilerinden biri olabilir.

COVID-19 hastalarında deliryumun ele alınması

Deliryum hastaları, öfke nöbetleri ve gürültü yapma ile karakterize edilebilir, bu tip hiperaktivite olarak adlandırılır ve tespit edilmesi kolay olanları içerir. Ancak diğer tiplerin hastada deliryum olup olmadığını söylemek genellikle zordur. Örneğin, hipoaktif tipte, hastayı sık sık uykuya daldıran, etrafındakileri yorgun olduğunu veya gerçekten dinlenmek istediğini düşündüren türler vardır.

Her şeyden önce, COVID-19 hastalarında deliryum durumuna karşı uyanıklık artırılmalıdır. Deliryum, başka semptomlar olmaksızın ciddi semptomların bir işareti olabileceğinden, kendini izole eden COVID-19'lu yaşlı kişiler derhal hastaneye götürülmelidir.

Deliryum durumu kalıcı değildir, altta yatan hastalık başarıyla tedavi edildiğinde normale dönebilir. Örneğin, hipoksiye bağlı deliryum, vücuttaki oksijen kaynağının ele alınması gerekir.

Ancak yaş faktörü, iyileşme durumunu %100 mümkün kılmaz. Kronik hale gelen ve senil bunama veya alzheimer'ın öncüsü haline gelen olası kafa karışıklığı kalıntıları vardır. Ancak COVID-19 hastalarında deliryumun hızlı bir şekilde tespit edilmesini ve iyileşebileceğini umuyoruz.

COVID-19 ile birlikte savaşın!

Çevremizdeki COVID-19 savaşçılarının en son bilgilerini ve hikayelerini takip edin. Şimdi topluluğa katılın!